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医院感染管理试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.下列医疗废物中，属于感染性废物的是（）

A.废弃的汞血压计

B.病原体的培养基

C.病理科废弃的人体组织

D.实验室废弃的化学试剂

答案：B

解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，病原体的培养基、标本和菌种/毒种保存液等。A为化学性废物，C为病理性废物，D为化学性废物。

2.医务人员接触患者黏膜或破损皮肤时，手卫生应选择（）

A.流动水洗手

B.卫生手消毒

C.外科手消毒

D.先洗手后卫生手消毒

答案：C

解析：接触患者黏膜或破损皮肤属于侵入性操作，需执行外科手消毒，要求更严格的清洁与消毒步骤，降低感染风险。

3.某科室使用2%戊二醛对内镜进行消毒，正确的浸泡时间应为（）

A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.45分钟

答案：C

解析：2%戊二醛对分枝杆菌、病毒等的杀灭需至少20分钟，对朊病毒污染的器械需120分钟。内镜消毒通常要求20分钟（结核杆菌污染时延长至45分钟）。

4.普通病房物体表面清洁消毒的频次应为（）

A.每日1次

B.每日2次

C.每周1次

D.有肉眼可见污染时随时消毒

答案：A

解析：普通病房无明显污染时，物体表面每日清洁消毒1次；感染性疾病病房、ICU等重点区域需每日2次；有肉眼可见污染时应随时清洁消毒。

5.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施中，错误的是（）

A.严格掌握导尿指征，避免不必要插管

B.集尿袋应低于膀胱水平，避免尿液反流

C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱

D.保持会阴部清洁，每日评估拔管时机

答案：C

解析：常规膀胱冲洗会破坏尿道正常菌群，增加耐药菌感染风险，CAUTI预防指南明确禁止无指征冲洗。

6.无菌物品存放架或柜应距地面高度（）

A.≥10cm

B.≥20cm

C.≥30cm

D.≥50cm

答案：B

解析：《医院消毒供应中心管理规范》规定，无菌物品存放架或柜应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm，以减少地面扬尘污染。

7.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是（）

A.空气隔离

B.飞沫隔离

C.接触隔离

D.保护性隔离

答案：C

解析：MDRO主要通过接触传播（直接接触患者或污染的环境表面），需执行接触隔离，如戴手套、穿隔离衣，限制患者转运等。

8.新生儿室空气菌落总数卫生标准应为（）

A.≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）

B.≤8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）

C.≤10CFU/（5分钟·直径9cm平皿）

D.≤15CFU/（5分钟·直径9cm平皿）

答案：A

解析：《医院消毒卫生标准》规定，新生儿室属于Ⅱ类环境（层流洁净病房、手术室等），空气菌落总数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）（沉降法）。

9.中心静脉导管（CVC）维护时，更换敷料的频率为（）

A.透明敷料每7天1次，纱布敷料每2天1次

B.透明敷料每3天1次，纱布敷料每1天1次

C.透明敷料每14天1次，纱布敷料每7天1次

D.透明敷料每2天1次，纱布敷料每1天1次

答案：A

解析：《静脉治疗护理技术操作规范》规定，透明敷料（如聚氨酯）无渗液、无松动时每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次；若敷料潮湿、松动或污染应及时更换。

10.医院感染暴发是指短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B

解析：《医院感染管理办法》定义，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.影响医务人员手卫生依从性的因素包括（）

A.手卫生设施的便利性

B.对感染风险的认知

C.工作繁忙程度

D.医院感染管理部门的监督力度

答案：ABCD

解析：手卫生依从性受多重因素影响，包括设施便利性（如洗手池位置、速干手消毒剂配备）、医务人员对感染风险的认知水平、工作强度（繁忙时易忽略）及管理部门的监督与培训力度。

2.环境表面清洁消毒的原则包括（）

A.由污染区向清洁区进行

B.遵循“清洁消毒”的顺序

C.有肉眼可见污染时先清洁再消毒

D.不同区域使用的清洁工具应分