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2025年实验室医师临床检验技术考核试题及答案解析

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一、选择题

1.在进行血常规计数时，以下哪项操作是错误的（）

A.使用新鲜配制的稀释液

B.计数前充分混匀血细胞悬液

C.充分充盈计数池并加盖盖玻片

D.使用带有气泡的计数池进行计数

答案：D

解析：计数池内气泡会干扰计数，导致结果不准确。其他选项均为正确的血常规计数操作，新鲜配制的稀释液能保证计数准确性，充分混匀血细胞悬液避免细胞聚集，充分充盈计数池并加盖盖玻片保证计数区域完整。

2.尿液干化学分析中，哪个项目对葡萄糖的特异性最高（）

A.葡萄糖氧化酶法

B.胆红素法

C.尿胆原法

D.蛋白质法

答案：A

解析：葡萄糖氧化酶法是检测葡萄糖最特异的方法，它只与葡萄糖发生反应，不受其他物质干扰。其他方法检测的原理和物质不同，特异性相对较低。

3.微生物学培养中，以下哪种培养基适合用于厌氧菌的培养（）

A.血平板

B.沙门氏菌属选择性增菌培养基

C.嗜血杆菌巧克力平板

D.厌氧肉汤培养基

答案：D

解析：厌氧肉汤培养基为厌氧菌提供了无氧环境，适合其生长。血平板用于需氧菌，沙门氏菌属选择性增菌培养基用于选择性培养沙门氏菌属，嗜血杆菌巧克力平板用于嗜血杆菌的培养。

4.血气分析中，哪个指标反映血液的实际酸碱状态（）

A.pH值

B.碳酸氢根离子浓度

C.二氧化碳分压

D.阴离子间隙

答案：A

解析：pH值直接反映血液的酸碱平衡状态，其正常范围为7.357.45。其他指标虽然与酸碱平衡有关，但不是直接反映实际酸碱状态。

5.尿液沉渣分析中，哪个细胞出现提示泌尿系统感染（）

A.红细胞

B.白细胞

C.肾小管上皮细胞

D.巨噬细胞

答案：B

解析：白细胞，尤其是中性粒细胞，在泌尿系统感染时数量会显著增多，是重要的诊断指标。红细胞可见于多种情况，肾小管上皮细胞增多提示肾损伤，巨噬细胞在泌尿系统中少见。

6.电解质分析中，以下哪个指标升高可能提示肾上腺皮质功能减退（）

A.钾离子

B.钠离子

C.氯离子

D.钙离子

答案：A

解析：肾上腺皮质功能减退时，醛固酮分泌不足，导致肾排钾减少，血钾升高。钠离子、氯离子和钙离子在肾上腺皮质功能减退时通常不会明显升高。

7.肝功能检测中，哪个指标升高主要反映肝细胞损伤（）

A.总胆红素

B.谷丙转氨酶

C.谷草转氨酶

D.碱性磷酸酶

答案：B

解析：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞损伤时，会大量释放到血液中，导致其升高。总胆红素升高主要反映胆红素代谢障碍，谷草转氨酶和碱性磷酸酶在骨骼肌和胆道系统中也有存在。

8.尿液分析中，哪个项目升高可能提示肾脏浓缩功能减退（）

A.尿比重

B.尿渗透压

C.尿量

D.尿pH值

答案：A

解析：肾脏浓缩功能减退时，无法有效浓缩尿液，导致尿比重降低。尿渗透压降低也是可能的，但尿比重是更直观的指标。尿量增多和尿pH值变化与浓缩功能减退没有直接关系。

9.血清学检测中，哪种方法常用于检测抗体（）

A.酶联免疫吸附试验

B.离子交换色谱法

C.电泳法

D.磁珠免疫吸附法

答案：A

解析：酶联免疫吸附试验是检测抗体的常用方法，具有高灵敏度和特异性。离子交换色谱法主要用于分离蛋白质，电泳法用于分析蛋白质和核酸，磁珠免疫吸附法主要用于样品前处理和富集。

10.微生物学鉴定中，哪个试验常用于区分葡萄球菌属和链球菌属（）

A.协同试验

B.赖氨酸脱羧酶试验

C.靛基质试验

D.硝酸盐还原试验

答案：A

解析：协同试验是区分葡萄球菌属和链球菌属的常用试验。葡萄球菌属与金黄色葡萄球菌A蛋白结合，链球菌属则没有，导致在特定条件下出现不同的结果。赖氨酸脱羧酶试验、靛基质试验和硝酸盐还原试验主要用于其他细菌的鉴定。

11.血清学检测中，用于检测病原体抗原的常用方法是（）

A.酶联免疫吸附试验

B.荧光免疫试验

C.免疫印迹试验

D.放射免疫试验

答案：A

解析：酶联免疫吸附试验（ELISA）是检测病原体抗原的常用方法，具有操作简便、灵敏度高等优点。荧光免疫试验主要用于检测抗体，免疫印迹试验用于蛋白质鉴定，放射免疫试验灵敏度虽高但操作复杂、成本高，现已较少使用。

12.尿液分析中，哪个项目升高可能提示肾脏小管损伤（）

A.红细胞

B.白细胞

C.蛋白质

D.肾小管上皮细胞

答案：D

解析：肾小管上皮细胞在尿液中出现提示肾脏小管损伤。红细胞、白细胞和蛋白质的出现可能提示其他泌尿系统问题，如感染、结石或肾炎等。

13.血气分析中，哪个指标反映肺泡通气是否充足（）

A.pH值

B.二氧化碳分压

C.氧分压

D.碳酸氢根离