医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理经办规程（试行）测试题及答案.pdfVIP

医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理经办规

程(试行)测试题及答案

一、单选题(每题2分，共20分)

1.《医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理经

办规程(试行)》的实施时间是()。

A.2024年12月18日

B.2025年1月1日

C.2025年3月1日

D.2024年10月1日

2.定点医药机构相关人员医保支付资格管理经办规程的

统筹管理机构是()。

A.国家医疗保障经办机构

B.省级医疗保障经办机构

C.统筹地区医疗保障经办机构

D.各定点医药机构

3.定点医疗机构中需要登记备案的人员不包括()。

A.医疗类专业技术人员

B.药学类专业技术人员

C.护理类专业技术人员

D.医院行政管理人员

4.多点执业医师的执业所在定点医疗机构对其登记备案

及状态维护的要求是()。

A.只在首次执业点进行登记备案

B.各执业点均应进行登记备案及状态维护，实现状态联动

C.只在最后一个执业点进行登记备案

D.不需要进行登记备案

5.相关人员记分累计达到9分，未达12分的，医疗保

障经办机构可视情节轻重暂停其医保支付资格()个月。

A.1-3个月

B.3-6个月

C.6-9个月

D.1-6个月

6.定点医药机构相关人员服务承诺的形式由()确定。

A.国家医疗保障经办机构

B.各地自行确定

C.定点医药机构自行确定

D.相关人员自行确定

7.记分以()为记分时点。

A.违法违规行为发生的时间

B.行政处罚、协议处理作出时

C.医疗保障经办机构发现违规行为的时间

D.相关人员接到处理通知的时间

8.定点医药机构未及时更新维护相关人员登记备案状态，

导致医保基金损失的，由()承担相应医保基金损失。

A.医疗保障经办机构

B.定点医药机构

C.相关责任人员

D.医保行政部门

9.相关责任人员登记备案状态暂停、终止期满前()个工

作日，可提出资格恢复申请。

A.5个工作日

B.10个工作日

C.15个工作日

D.20个工作日

10.医疗保障经办机构建立信息报送制度，定期向()报

送定点医药机构相关人员的记分与处理情况。

A.上级医疗保障经办机构

B.本级医疗保障行政部门

C.省级医疗保障行政部门

D.国家医疗保障行政部门

二、填空题(每题2分，共20分)

1.医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理经

办规程制定的依据包括《中华人民共和国医师法》《社会保

险经办条例》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法

规、政策文件。

2.定点医药机构应承担本机构涉及医保基金使用的相关

人员医保政策及知识培训、信息动态维护等工作。

3.定点医药机构相关人员主要包括两类：定点医疗机构的

相关人员和定点零售药店的相关人员。

4.相关人员经首次登记备案，状态即为正常，其登记备案

状态还包括和。

5.相关人员服务承诺应包括遵守法律法规和服务协议使

用医保基金，提供合理、必要的医药服务等内容。

6.医疗保障经办机构对相关人员作出记分处理时，应核对

当年累计记分情况，相关人员记分在一个自然年度内累加计

算，下一个自然年度。

7.医疗保障经办机构在作出协议处理决定或收到行政处

罚决定书之日起5个工作日内，根据相关人员记分情况出

具处理通知书。

8.相关人员提出记分修复申请的，经其所在定点医药机构

审核同意后，报属地医疗保障经办机构，经复核后可采取等

修复措施。

9.医疗保障经办机构和定点医药机构在日常审核管理中，

对医疗服务质量优良、基金使用效率高且无违法违规行为的

相关人员，可予以正向激励。

10.医疗保障经办机构定期通过全国统一的医保信息平台，

开展相关人员服务承诺、人员登记备案状态维护等情况核查。

三、多选题(每题3分，共30分)

1.以下属于定点医药机构相关人员医保支付资格管理经

办规程中坚持的原则的是()。

A.规范统一，确保客观公正

B.正向引导，激励约束并重

C.数智赋能，促进管理精细化

D.协商共治，提升治理效能

2.省级医疗保障经办机构的职责包括()。

A.在本规程基础上，结合本省实施细则，指导统筹地区医疗

保障经办机构开展相关人员医保支付资格管理工作

B.组织制定经办规程

C.配合做好本省“一医一档”、结算清算等信息化功能建设

D.负责辖区内相关人员医保支付资格管理具体实施工作

3.定点零售药店需要登记备案的相关人员包括()。

A.主要负责人