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消毒灭菌工作管理制度(3篇)

消毒灭菌工作管理制度一

一、总则

为了有效预防和控制医院感染，保障医疗质量和患者安全，加强消毒灭菌工作的规范化管理，依据《医院感染管理办法》《消毒管理办法》等相关法律法规，特制定本消毒灭菌工作管理制度。

二、人员管理

1.人员资质与培训

所有从事消毒灭菌工作的人员，必须经过专业培训，取得相应的资质证书后方可上岗。培训内容包括消毒灭菌的基础知识、相关法律法规、操作技能、职业安全防护等。培训时间每年不少于10学时，新入职人员需进行岗前培训，培训合格后方可独立操作。

2.人员职责

消毒灭菌操作人员：严格按照操作规程进行消毒灭菌工作，准确记录消毒灭菌的时间、温度、压力等参数，确保消毒灭菌效果。负责消毒灭菌设备的日常维护和保养，及时发现并报告设备故障。

质量监测人员：定期对消毒灭菌效果进行监测，包括物理监测、化学监测和生物监测。准确记录监测结果，对不合格情况及时分析原因并采取相应的措施。

管理人员：制定消毒灭菌工作的计划和制度，组织人员培训和考核。监督消毒灭菌工作的执行情况，协调解决工作中出现的问题。

三、消毒灭菌设备管理

1.设备采购与安装

采购消毒灭菌设备时，应选择具有合法资质的生产厂家和供应商，确保设备的质量和性能符合国家标准和使用要求。设备安装应按照厂家的说明书进行，由专业技术人员进行调试和验收，确保设备正常运行。

2.设备使用与维护

操作人员应严格按照设备的操作规程进行使用，不得擅自更改设备的运行参数。每次使用前，应检查设备的性能和运行状况，确保设备正常运

定期对设备进行维护和保养，包括清洁、润滑、校准等。建立设备维护档案，记录设备的维护情况和维修历史。

设备出现故障时，应及时通知专业维修人员进行维修。维修后，应进行调试和检测，确保设备恢复正常运行。

3.设备更新与报废

根据设备的使用年限和性能状况，定期对设备进行评估。对于老化、损坏严重、无法满足消毒灭菌要求的设备，应及时进行更新。报废的设备应按照相关规定进行处理，不得继续使用。

四、消毒灭菌物品管理

1.物品采购与储存

采购消毒灭菌物品时，应选择具有合法资质的生产厂家和供应商，确保物品的质量和性能符合国家标准和使用要求。物品应储存在干燥、通风、清洁的环境中，按照种类、规格、有效期等进行分类存放，并有明显的标识。

2.物品清洗与包装

待消毒灭菌的物品应先进行清洗，去除表面的污垢和有机物。清洗后的物品应进行干燥处理，避免残留水分影响消毒灭菌效果。包装材料应选择符合国家标准的材料，包装应严密、牢固，确保物品在消毒灭菌过程中不受污染。

3.物品消毒灭菌与发放

消毒灭菌物品应按照规定的方法和参数进行消毒灭菌，确保消毒灭菌效果。消毒灭菌后的物品应进行质量监测，合格后方可发放使用。发放时，应记录物品的名称、数量、发放时间、发放科室等信息。

五、消毒灭菌效果监测

1.物理监测

每次消毒灭菌过程中，应记录设备的运行参数，如温度、压力、时间等。物理监测结果应符合设备的操作规程和相关标准的要求。

2.化学监测

使用化学指示物对消毒灭菌效果进行监测。化学指示物应放置在物品的中心部位和最难消毒灭菌的部位。消毒灭菌后，观察化学指示物的颜色变化，判断消毒灭菌效果是否合格。

3.生物监测

定期对消毒灭菌效果进行生物监测，监测频率应符合相关标准的要求。生物监测采用嗜热脂肪芽孢杆菌等指示菌，监测结果应符合相关标准的要求。

六、职业安全防护

1.个人防护用品的配备与使用

为从事消毒灭菌工作的人员配备必要的个人防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服等。操作人员应正确佩戴和使用个人防护用品，避免在操作过程中受到化学物质和微生物的侵害。

2.职业暴露的处理

当操作人员发生职业暴露时，应立即采取相应的处理措施。如皮肤接触到化学物质，应立即用大量清水冲洗；如发生针刺伤等锐器伤，应立即挤出伤口血液，用流动水冲洗，再用碘伏等消毒剂进行消毒。同时，应及时报告医院感染管理部门，并进行相关的检查和处理。

3.职业健康监护

定期组织从事消毒灭菌工作的人员进行职业健康检查，建立职业健康档案。对患有不适宜从事消毒灭菌工作疾病的人员，应及时调整工作岗位。

七、监督与考核

1.内部监督

医院感染管理部门应定期对消毒灭菌工作进行监督检查，检查内容包括人员资质、设备运行、物品管理、消毒灭菌效果监测等。对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改情况。

2.外部监督

积极配合卫生行政部门和疾病预防控制机构的监督检查，如实提供相关资料和信息。对外部监督检查中发现的问题，应及时进行整改，并将整改情况报告相关部门。

3.考核与奖惩

将消毒灭菌工作纳入科室和个人的绩效考核内容，对工作成绩突出的科室和个人进行表彰和奖励；对违反消毒灭菌工作管理制度的科室和个人进行批评教育和处罚。

消毒灭菌工作管