2025年执业医师资格考试考试题库（附答案和详细解析）（1103）.docxVIP

执业医师资格考试模拟试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

大叶性肺炎的典型病理变化主要发生在：

A.肺泡壁毛细血管

B.肺泡腔内纤维素渗出

C.细支气管周围炎

D.肺间质淋巴细胞浸润

答案：B

解析：大叶性肺炎是由肺炎链球菌等细菌感染引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病理分期包括充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期，核心特征为肺泡腔内纤维素渗出（第九版《病理学》）。选项A为肺淤血表现，C为小叶性肺炎特征，D为间质性肺炎表现，均错误。

消化性溃疡最常见的症状是：

A.餐后立即上腹痛

B.周期性、节律性上腹痛

C.夜间痛伴黑便

D.上腹胀满伴呕吐

答案：B

解析：消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）的典型症状为慢性、周期性、节律性上腹痛（如胃溃疡餐后痛，十二指肠溃疡饥饿痛）（第九版《内科学》）。选项A多见于胃溃疡但非最常见，C为并发出血表现，D多见于幽门梗阻，均非最典型症状。

青霉素过敏性休克的首选抢救药物是：

A.地塞米松

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.异丙嗪

答案：C

解析：肾上腺素可激动α和β受体，收缩血管（升高血压）、兴奋心脏（增加心输出量）、松弛支气管平滑肌（缓解呼吸困难），是过敏性休克的首选药（第九版《药理学》）。地塞米松为糖皮质激素，用于严重过敏的辅助治疗；去甲肾上腺素主要升高血压但无支气管解痉作用；异丙嗪为抗组胺药，起效较慢，均非首选。

新生儿Apgar评分不包括以下哪项指标？

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分是评估新生儿窒息程度的指标，包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共5项（第九版《儿科学》）。体温非评分内容。

下列哪种疾病属于甲类传染病？

A.新型冠状病毒肺炎（COVID-19）

B.霍乱

C.人感染高致病性禽流感

D.艾滋病

答案：B

解析：我国《传染病防治法》规定甲类传染病为鼠疫和霍乱（需2小时内上报）；乙类包括COVID-19（按甲类管理）、人感染高致病性禽流感、艾滋病等；丙类为流行性感冒等（第九版《传染病学》）。

急性心肌梗死最早出现的症状是：

A.心律失常

B.心源性休克

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死的典型表现为突发剧烈而持久的胸骨后疼痛（类似心绞痛但更剧烈，休息或硝酸甘油不缓解），是最早出现的症状（第九版《内科学》）。心律失常、休克、心衰多为后续并发症。

诊断糖尿病的主要依据是：

A.多饮、多食、多尿症状

B.随机血糖≥11.1mmol/L

C.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%

D.空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L

答案：D

解析：糖尿病诊断标准（WHO）：空腹血糖≥7.0mmol/L（需至少8小时未进食），或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L+典型症状（“三多一少”）（第九版《内科学》）。单独症状或HbA1c仅作参考。

下列哪项是骨折的专有体征？

A.局部肿胀

B.反常活动

C.压痛

D.瘀斑

答案：B

解析：骨折专有体征为畸形、反常活动（假关节活动）、骨擦音/骨擦感（第九版《外科学》）。肿胀、压痛、瘀斑为一般软组织损伤也可出现的表现，非专有。

结核菌素试验（PPD）阳性反应的机制是：

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

答案：D

解析：PPD试验是通过皮内注射结核菌素（结核分枝杆菌的纯蛋白衍生物），观察局部迟发型超敏反应（Ⅳ型），阳性提示曾感染结核或接种过卡介苗（第九版《传染病学》）。Ⅰ-Ⅲ型分别为速发型、细胞毒型、免疫复合物型，与PPD机制无关。

下列哪种药物属于β-内酰胺酶抑制剂？

A.阿莫西林

B.克拉维酸

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：B

解析：克拉维酸是β-内酰胺酶抑制剂，常与β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林）联用，增强抗菌效果（第九版《药理学》）。阿莫西林为青霉素类，阿奇霉素为大环内酯类，左氧氟沙星为喹诺酮类，均非酶抑制剂。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

急性左心衰竭的典型临床表现包括：

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.双肺满布湿啰音

D.颈静脉怒张

答案：ABC

解析：急性左心衰竭以肺循环淤血为核心，表现为严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫痰（肺泡毛细血管破裂致血浆渗出）、双肺满布湿啰音（第九版《内科学》）。颈静脉怒张为右心衰竭体征，故D错误。

下列哪些属于乙类传染病？

A.鼠疫

B.狂犬病

C.流行性脑脊髓膜炎

D.麻风病

答案：BC

解析：乙类传染病包括狂犬病