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医院全院多学科会诊制度(3篇)

医院全院多学科会诊制度

一、总则

为进一步提高医院的医疗服务质量，保障医疗安全，提升疑难复杂疾病的诊治水平，充分发挥各学科专业技术优势，实现多学科资源和优势的有效整合，特制定本全院多学科会诊制度。本制度适用于医院内所有临床科室、医技科室及相关职能部门，旨在通过多学科团队（MDT）的协作，为患者制定科学、合理、个体化的综合治疗方案。

二、会诊范围

1.疑难复杂疾病：经本科室多次讨论仍不能明确诊断或治疗方案存在较大争议的疾病，如罕见病、临床表现不典型的疾病等。例如，某患者出现不明原因的发热、消瘦、多系统损害，经过感染科、呼吸科、风湿免疫科等单个科室的检查和讨论，仍无法明确病因，此时就需要启动全院多学科会诊。

2.重大疾病：涉及多个器官系统、病情复杂、需要多学科协同治疗的重大疾病，如肿瘤、严重创伤、多脏器功能衰竭等。以肿瘤患者为例，对于一些中晚期肿瘤，不仅需要外科手术，还可能需要放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段，这就需要外科、肿瘤科、放疗科、病理科、影像科等多个学科共同参与会诊，制定最佳治疗方案。

3.病情危重患者：病情进展迅速、生命体征不稳定、需要多学科联合抢救的患者。比如，严重创伤患者同时合并颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤等多个部位的损伤，需要神经外科、胸外科、普外科、重症医学科等多个科室的专家共同会诊，制定抢救和后续治疗方案。

4.医疗纠纷或可能引发医疗纠纷的病例：当患者或家属对诊断、治疗方案存在疑问或不满，可能引发医疗纠纷时，通过全院多学科会诊，进一步明确诊断和治疗方案，减少医患矛盾。例如，某患者在治疗过程中病情未见明显好转，家属对治疗效果提出质疑，此时组织全院多学科会诊，重新评估病情和治疗方案，向家属进行详细解释，有助于化解矛盾。

三、会诊组织与管理

1.会诊申请

（1）临床科室经治医师认为需要进行全院多学科会诊时，应详细填写《全院多学科会诊申请单》，内容包括患者基本信息、现病史、既往史、各项检查结果、本科室讨论意见及会诊目的等。申请单需经科室主任审核签字。

（2）申请科室应提前与拟邀请的会诊科室进行沟通，说明会诊的大致情况和需要解决的问题，以便会诊科室做好准备。

（3）对于病情紧急的患者，可先通过电话等方式向相关科室发出会诊邀请，并在会诊后及时补交《全院多学科会诊申请单》。

2.会诊安排

（1）医务科负责全院多学科会诊的统筹安排。收到会诊申请单后，医务科应根据会诊申请的内容和涉及的学科，确定会诊时间、地点和参与会诊的专家名单。

（2）会诊时间应根据患者病情的紧急程度合理安排，对于病情危急的患者，应在接到申请后尽快组织会诊，一般不超过2小时；对于病情相对稳定的患者，应在2-3个工作日内安排会诊。

（3）医务科应将会诊时间、地点和参与会诊的专家名单及时通知申请科室和各会诊科室。申请科室负责将会诊信息告知患者及家属，并做好会诊前的准备工作，如准备好患者的病历资料、检查报告等。

3.会诊专家组成

（1）根据患者的病情和会诊目的，邀请相关学科的专家组成会诊团队。专家应具备丰富的临床经验和专业知识，一般为副主任医师及以上职称。

（2）会诊团队通常包括临床科室专家、医技科室专家（如影像科、病理科、检验科等），必要时还可邀请护理专家、药学专家等参与。例如，对于肿瘤患者的会诊，除了外科、肿瘤科、放疗科专家外，还应邀请病理科专家对肿瘤的病理类型进行准确判断，邀请影像科专家对肿瘤的分期进行评估，邀请药学专家对化疗药物的选择和不良反应进行指导。

（3）会诊专家应按时参加会诊，如有特殊情况不能参加，应提前向医务科请假，并推荐本科室其他合适的专家代替参加。

四、会诊流程

1.会诊准备

（1）申请科室应在会诊前将会诊患者的病历资料、检查报告等整理齐全，并提供给各会诊专家。同时，应安排专人负责将会诊患者转运至会诊地点，并做好患者的护理和安全保障工作。

（2）会诊专家应在会诊前仔细阅读患者的病历资料，了解患者的病情和会诊目的，做好会诊准备。

2.会诊开始

（1）会诊由医务科指定的人员主持。主持人应首先介绍会诊的目的、患者的基本情况和申请科室的讨论意见。

（2）申请科室经治医师详细汇报患者的病情，包括现病史、既往史、各项检查结果、治疗经过及目前存在的问题等。汇报应重点突出、条理清晰，时间一般不超过15分钟。

（3）会诊专家对患者进行详细的体格检查，查看患者的病历资料和检查报告，并就相关问题向经治医师进行询问。

3.会诊讨论

（1）各会诊专家根据患者的病情和检查结果，结合本学科的专业知识和临床经验，发表自己的意见和建议。讨论应围绕会诊目的，充分发表不同的观点和看法，尊重不同的意见。

（2）会诊过程中，应注重多学科之间的沟通和协作，各专家应相互交流、相互补充，共同探讨最佳的诊断和治疗