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2025年多发伤的试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.多发伤的定义是指：

A.同一解剖部位有两处或以上的损伤

B.两个或以上解剖部位的严重损伤，至少一处威胁生命或导致残疾

C.身体有三个或以上的器官损伤

D.两种或以上的致伤因素导致的损伤

2.下列哪项不属于多发伤的常见致伤原因？

A.交通事故

B.高处坠落

C.单纯跌倒

D.暴力事件

3.评估多发伤严重程度的常用评分系统是：

A.APACHE评分

B.Glasgow昏迷评分

C.创伤严重度评分(ISS)

D.SOFA评分

4.多发伤患者初期处理的首要原则是：

A.完成详细病史采集

B.进行全面影像学检查

C.按照ABCDE原则进行生命支持

D.立即手术探查所有损伤部位

5.多发伤患者最常见的致死原因是：

A.颅脑损伤

B.胸部损伤

C.大出血

D.多器官功能障碍综合征

6.多发伤患者出现致死三联征是指：

A.酸中毒、低体温、凝血功能障碍

B.高血压、高血糖、高渗状态

C.低氧血症、低血压、意识障碍

D.发热、白细胞升高、C反应蛋白升高

7.对于多发伤患者，下列哪项处理措施是错误的？

A.建立大口径静脉通路

B.常规预防性使用抗生素

C.必要时给予输血治疗

D.积极纠正凝血功能障碍

8.多发伤患者骨盆骨折的常见并发症是：

A.膀胱损伤

B.直肠损伤

C.大出血

D.以上都是

9.多发伤患者出现二次打击是指：

A.创伤后再次受到外力作用

B.创伤后手术麻醉打击

C.创伤后继发感染或并发症

D.创伤后心理创伤

10.多发伤患者的确定性治疗原则是：

A.先处理最严重的损伤

B.先处理体表可见的损伤

C.先处理颅脑损伤

D.先处理四肢骨折

二、填空题（共6题，每题2分）

1.多发伤的初始评估应遵循________原则，依次评估患者的气道、呼吸、循环、神经功能和暴露。

2.多发伤患者创伤严重度评分(ISS)≥________分被认为是严重多发伤。

3.多发伤患者常见的隐蔽性损伤包括________、膈肌损伤和腹膜后血肿。

4.多发伤患者出现凝血功能障碍时，实验室检查常表现为PT、APTT延长，血小板减少和________水平降低。

5.多发伤患者骨盆骨折的急救处理重点是控制________和稳定骨盆。

6.多发伤患者的黄金一小时是指从受伤到开始确定性治疗的时间窗，通常不超过________分钟。

三、判断题（共6题，每题2分）

1.多发伤患者应首先处理最严重的损伤，而不考虑损伤部位。()

2.多发伤患者出现低体温时，应积极复温，复温速度越快越好。()

3.多发伤患者骨盆骨折的固定应使用抗休克裤或专用骨盆固定带。()

4.多发伤患者出现张力性气胸时，应立即进行胸腔闭式引流。()

5.多发伤患者颅脑损伤合并低血压时，应首先快速扩容纠正休克。()

6.多发伤患者出现腹腔间隔室综合征时，应立即进行腹腔减压手术。()

四、多项选择题（共2题，每题2分）

1.多发伤患者初期评估中，需要立即干预的情况包括：

A.气道梗阻

B.张力性气胸

C.心脏压塞

D.四肢长骨骨折

E.轻度脑震荡

2.多发伤患者确定性手术的优先顺序原则包括：

A.先处理颅内出血

B.先控制大出血

C.先处理污染重的伤口

D.先处理危及生命的胸部损伤

E.先处理简单的体表伤口

五、简答题（共2题，每题5分）

1.简述多发伤患者的二次损伤评估流程和要点。

2.多发伤患者出现凝血功能障碍的处理原则是什么？

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：多发伤的定义是指两个或以上解剖部位的严重损伤，至少一处威胁生命或导致残疾。选项A描述的是同一部位的多处损伤；选项C和D的定义不够准确。多发伤强调的是多个不同解剖区域的损伤，且至少一处是严重的。

2.答案：C

解析：多发伤的常见致伤原因包括交通事故(约50%)、高处坠落、暴力事件、工伤事故等。单纯跌倒通常不足以导致多发伤，尤其是严重多发伤，因此不属于常见致伤原因。

3.答案：C

解析：创伤严重度评分(ISS)是专门用于评估多发伤严重程度的评分系统，它基于身体三个最严重损伤区域的AIS(损伤严重度评分)平方和计算得出。APACHE评分用于评估危重患者的病情严重程度；GCS主要用于评估颅脑损伤患者的意识状态；SOFA评分用于评估脓毒症和多器官功能障碍。

4.答案：C

解析：多发伤患者初期处理的首要原则是按照AB