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医德医风调查表(2篇)

以下是两份医德医风调查表，涵盖多个方面的详细调查内容，旨在全面了解医疗机构的医德医风状况。

医德医风调查表（一）

尊敬的患者及家属：

您好！为了不断提高医疗服务质量，加强医德医风建设，特开展此次调查。您的意见和建议对我们至关重要，请您根据实际情况填写这份调查表。感谢您的支持与配合！

一、患者基本信息

1.性别：

A.男

B.女

2.年龄：

A.18岁以下

B.18-30岁

C.31-50岁

D.51岁及以上

3.职业：

A.公务员

B.企业员工

C.个体经营者

D.农民

E.学生

F.退休人员

G.其他（请注明）

4.就诊科室：

A.内科

B.外科

C.妇产科

D.儿科

E.五官科

F.皮肤科

G.中医科

H.其他（请注明）

5.就诊次数：

A.首次就诊

B.2-5次

C.6-10次

D.10次以上

二、医生服务态度

1.医生接诊时是否主动热情地与您沟通？

A.非常主动热情，详细询问病情

B.比较主动，有基本的沟通

C.态度一般，简单询问

D.态度冷淡，沟通较少

E.很不耐烦，不愿沟通

2.医生在解释病情时，您是否能理解？

A.解释非常清晰，通俗易懂

B.解释较清楚，基本能理解

C.解释一般，部分能理解

D.解释模糊，很难理解

E.几乎没有解释病情

3.医生是否尊重您的知情权，告知您治疗方案、费用等相关信息？

A.详细告知，让我充分了解

B.有告知，但不够详细

C.只简单提及部分信息

D.很少提及相关信息

E.完全没有告知

4.当您对治疗方案提出疑问时，医生的态度是：

A.耐心解答，消除我的顾虑

B.解答比较耐心，但不够详细

C.简单回答，没有深入解释

D.表现出不耐烦，不愿解答

E.不予理会

5.医生在诊疗过程中是否有使用文明用语？

A.一直使用文明用语，态度和蔼

B.大部分时间使用文明用语

C.偶尔使用文明用语

D.很少使用文明用语

E.有不文明用语出现

三、医疗技术水平

1.您对医生的诊断准确性是否满意？

A.非常满意，诊断准确无误

B.比较满意，诊断基本正确

C.一般，诊断有一些小偏差

D.不太满意，诊断存在较大偏差

E.很不满意，诊断完全错误

2.医生为您制定的治疗方案是否有效？

A.效果非常显著，病情明显改善

B.效果比较好，病情有所好转

C.效果一般，病情改善不明显

D.效果不佳，病情没有变化

E.病情反而加重

3.医生的操作技能是否熟练？

A.操作非常熟练，动作规范

B.操作比较熟练，没有明显失误

C.操作基本熟练，但有一些小瑕疵

D.操作不够熟练，出现一些失误

E.操作很不熟练，造成较大影响

4.医生是否根据您的病情及时调整治疗方案？

A.能及时根据病情变化调整方案

B.大部分时间能根据病情调整

C.偶尔会根据病情调整

D.很少根据病情调整

E.从不调整治疗方案

5.您是否信任医生的医疗技术？

A.非常信任，愿意听从医生建议

B.比较信任，基本听从医生安排

C.一般，对医生技术有一定疑虑

D.不太信任，会寻求其他医生意见

E.完全不信任，拒绝医生的治疗方案

四、廉洁行医情况

1.医生在诊疗过程中是否有暗示或索要红包、礼品等行为？

A.绝对没有，廉洁奉公

B.没有暗示或索要，但接受过患者主动赠送的礼品

C.有轻微暗示，但未明确索要

D.明确索要过红包或礼品

E.多次索要红包或礼品

2.医生是否存在开高价药、大处方等过度医疗行为？

A.没有过度医疗行为，用药合理

B.有少量过度医疗情况，但不严重

C.存在一定程度的过度医疗行为

D.过度医疗行为比较明显

E.严重的过度医疗行为，给患者造成较大经济负担

3.医生是否存在介绍患者到指定药店或医疗机构购药、检查等谋取私利的行为？

A.从未有过此类行为

B.偶尔有介绍，但没有明显私利倾向

C.有介绍行为，存在一定私利嫌疑

D.经常介绍，明显谋取私利

E.以此为主要获利手段

4.您认为医生在药品、器械等采购过程中是否存在不正当利益关系？

A.肯定不存在，非常廉洁

B.可能不存在，没有发现异常

C.不太清楚，有一定怀疑

D.可能存在，有一些迹象

E.肯定存在，有确切证据

五、护士服务质量

1.护士在护理过程中是否主动关心您的病情和生活需求？

A.非常主动关心，照顾周到

B.比较主动，能满足基本需求

C.一般，偶尔询问病情

D.不太主动，很少关心

E.完全不关心

2.护士的操作技能是否熟练？

A.操作非常熟练，动作轻柔准确

B.操作比较熟练，没有明显失误

C.操作基本熟练，但有一些小瑕疵

D.