2025年执业医师资格考试临床医学真题模拟试卷（含答案）.docx

2025年执业医师资格考试临床医学真题模拟试卷（含答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.关于胃蛋白酶原的叙述，错误的是：

A.主要由主细胞分泌

B.在酸性环境下被激活

C.可分解蛋白质、多肽和核酸

D.其活性形式是胃蛋白酶

E.在碱性环境下活性最强

2.下列关于动脉粥样硬化粥斑特征的描述，错误的是：

A.主要发生在大中动脉内膜

B.含有大量泡沫细胞

C.纤维帽主要由胶原纤维构成

D.病变发展过程中可钙化

E.可导致血管壁弹性下降和管腔狭窄

3.神经元之间传递信息的突触结构中，不含以下哪项？

A.突触前膜

B.突触间隙

C.突触后膜

D.神经递质

E.神经胶质细胞

4.下列关于糖尿病慢性并发症的叙述，错误的是：

A.微血管病变是糖尿病特有的并发症

B.增加心血管疾病风险

C.肾脏病变表现为糖尿病肾病

D.神经病变表现为周围神经病变

E.消化道溃疡是常见的并发症

5.关于甲状腺激素的生理作用，错误的是：

A.促进生长发育，尤其对脑和骨的发育至关重要

B.提高新陈代谢率，增加能量消耗

C.促进生长发育，导致儿童身材过度高大

D.维持正常的心率和中枢神经系统功能

E.对水盐代谢有调节作用

二、

6.患者女，28岁。因“反复发作性呼吸困难、咳嗽5年，加重伴胸痛1天”来诊。查体：体温36.8℃，脉搏100次/分，呼吸频率28次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音减低，可闻及少量湿啰音。血常规：白细胞计数12.0×10^9/L，中性粒细胞比例80%。胸片示双肺透亮度增加，肺纹理减少。最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核

D.肺气肿

E.自发性气胸

7.患者男，65岁。因“突发右侧肢体无力、麻木，伴有口角歪斜3小时”来诊。无发热、头痛。既往有高血压病史10年。查体：神志清，言语流利，右侧肢体肌力4级，感觉减退，左侧偏瘫阴性。最可能的诊断是：

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.癫痫发作

E.急性脊髓炎

8.患者女，35岁。因“停经50天，恶心、呕吐2周，加重1天”来诊。查体：体温37.5℃，脉搏80次/分，血压110/70mmHg。面色苍白，皮肤黏膜可见散在出血点。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是：

A.早孕反应

B.异位妊娠破裂

C.恶性葡萄胎

D.卵巢肿瘤蒂扭转

E.急性黄体破裂

9.患者男，45岁。因“发现血糖升高3个月”来诊。查体：身高175cm，体重95kg，血压150/95mmHg。颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，心界不大，心率80次/分，律齐，未闻及杂音。腹部膨隆，无压痛，肝脾肋下未及。实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L。最可能的诊断是：

A.原发性醛固酮增多症

B.甲状腺功能亢进症

C.2型糖尿病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.妊娠期糖尿病

10.患者女，50岁。因“发现甲状腺结节1年，近期增大明显，伴有吞咽不适”来诊。查体：甲状腺右侧叶可触及一约3cm×2cm结节，质硬，边界不清，活动度差，无压痛。甲状腺功能正常。最可能的诊断是：

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺炎

C.甲状腺囊肿

D.甲状腺髓样癌

E.甲状腺功能亢进症

三、

11.简述急性心肌梗死最早出现的特征性心电图变化。

12.列举三种常见的消化性溃疡的病因。

13.简述高血压病的主要并发症。

14.描述一氧化碳中毒的主要发病机制。

15.说明长期使用糖皮质激素可能引起的并发症。

四、

16.患者男，70岁。因“慢性咳嗽、咳痰30年，加重伴喘息5年，近2天症状加重”来诊。既往有高血压、冠心病病史。查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸频率30次/分，血压160/90mmHg。唇周发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音。心率110次/分，律齐，可闻及第四心音。指脉氧饱和度85%。诊断：COPD急性加重期，合并II型呼吸衰竭、右心功能不全。请简述该患者的治疗原则。

17.患者女，25岁。因“停经40天，阴道少量流血3天，伴下腹痛”来诊。查体：体温37.2℃，脉搏90次/分，血压120/