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慢性病自我管理小组实施方案(3篇)

方案一:高血压慢性病自我管理小组实施方案

一、方案背景

高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑血管病最主要的危险因素。目前我国高血压患者数量庞大,但血压控制率较低。通过组织高血压慢性病自我管理小组,能够提高患者的自我管理能力,改善血压控制情况,减少并发症的发生。

二、目标人群

社区内诊断为原发性高血压,年龄在18岁以上,有一定的学习和沟通能力,愿意参与小组活动的患者。

三、实施团队

1.医生:负责提供专业的医学知识,包括高血压的诊断、治疗、并发症的预防等。定期为患者进行血压监测和评估,调整治疗方案。

2.护士:协助医生进行血压测量等工作,负责健康宣教资

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