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2025年事业单位笔试-福建-福建心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心肌梗死的典型临床表现，错误的是：

A．持续性胸骨后压榨性疼痛B．含服硝酸甘油可迅速缓解C．可伴有恶心、呕吐、出汗D．疼痛持续时间常超过30分钟

【参考答案】B

【解析】心肌梗死的疼痛因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，疼痛剧烈且持续时间长，硝酸甘油难以缓解，此为与心绞痛的重要区别。其他选项均为典型表现。

2、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清酶指标？

A．肌酸激酶（CK）B．乳酸脱氢酶（LDH）C．肌钙蛋白I（cTnI）D．天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

【参考答案】C

【解析】肌钙蛋白I具有高度心肌特异性，是目前诊断心肌梗死最敏感和特异的标志物，通常在发病后3-4小时升高，持续7-10天。

3、二尖瓣狭窄最常见的病因是：

A．先天性发育异常B．风湿热C．感染性心内膜炎D．退行性变

【参考答案】B

【解析】风湿热是二尖瓣狭窄最主要的病因，尤其在发展中国家。反复风湿活动导致瓣膜交界处粘连、增厚，造成瓣口狭窄。

4、主动脉瓣关闭不全的主要体征是：

A．心尖区舒张期隆隆样杂音B．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音C．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D．心包摩擦音

【参考答案】C

【解析】主动脉瓣关闭不全时，血液在舒张期从主动脉反流至左心室，产生舒张期叹气样杂音，尤以胸骨左缘第3、4肋间明显。

5、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A．房性早搏B．室性心动过速C．三度房室传导阻滞D．心房颤动

【参考答案】C

【解析】三度房室传导阻滞时心室率极慢，导致脑供血不足，易引发晕厥或阿-斯综合征，严重者可猝死。

6、心力衰竭患者使用利尿剂的主要目的是：

A．降低心脏前负荷B．降低心脏后负荷C．增强心肌收缩力D．减慢心率

【参考答案】A

【解析】利尿剂通过促进钠水排泄，减少血容量，从而降低心脏前负荷，缓解肺淤血和水肿，是心衰治疗的基础药物。

7、下列哪项是左心衰竭最早出现的症状？

A．端坐呼吸B．夜间阵发性呼吸困难C．劳力性呼吸困难D．急性肺水肿

【参考答案】C

【解析】劳力性呼吸困难是左心衰竭最早的表现，因运动时回心血量增加，肺淤血加重所致，随病情进展逐渐加重。

8、下列哪种情况最易导致肺动脉栓塞？

A．下肢深静脉血栓形成B．冠状动脉粥样硬化C．主动脉夹层D．慢性支气管炎

【参考答案】A

【解析】下肢深静脉血栓脱落是肺动脉栓塞最常见的来源，栓子随血流进入肺动脉，造成阻塞，危及生命。

9、下列哪项是法洛四联症的解剖畸形组成？

A．房间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚B．室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚C．室间隔缺损、主动脉缩窄、主动脉骑跨、左心室肥厚D．房间隔缺损、肺动脉高压、主动脉扩张、右心室肥厚

【参考答案】B

【解析】法洛四联症由室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形组成，是最常见的发绀型先天性心脏病。

10、下列哪种药物可用于治疗阵发性室上性心动过速？

A．利多卡因B．胺碘酮C．维拉帕米D．多巴胺

【参考答案】C

【解析】维拉帕米为钙通道阻滞剂，可减慢房室结传导，常用于终止阵发性室上性心动过速，尤其是房室结折返性心动过速。

11、下列哪项是高血压危象的首选降压药物？

A．硝普钠B．氢氯噻嗪C．卡托普利D．美托洛尔

【参考答案】A

【解析】硝普钠能迅速扩张动静脉，降低血压，起效快，常用于高血压危象的静脉给药，需严密监测血压。

12、下列关于心包摩擦音的描述，正确的是：

A．在吸气时增强B．仅在舒张期可闻C．屏气时消失D．常在胸骨左缘第3、4肋间最明显

【参考答案】D

【解析】心包摩擦音为心包炎的特征性体征，呈scratching样，与呼吸无关，屏气仍存在，以胸骨左缘第3、4肋间最清晰。

13、下列哪种情况最可能导致心源性休克？

A．急性广泛前壁心肌梗死B．稳定型心绞痛C．轻度二尖瓣关闭不全D．窦性心动过速

【参考答案】A

【解析】大面积心肌梗死导致心排血量急剧下降，是心源性休克的常见原因，表现为低血压、组织灌注不足。

14、下列哪项是洋地黄类药物中毒的常见心电图表现？

A．ST段弓背向上抬高B．室性早搏二联律C．PR间期延长D．QT间期延长

【参考答案】B

【解析】洋地黄中毒可引起多种心律失常，最常见为室性早搏，尤其是二联律或三联律，亦可出现房室传导阻滞。

15、下列哪项检查是评估心脏瓣膜病变的首选方法？

A．心电图B．胸部X线C．超声心动图D．冠状动脉造影

【参考答案】C

【解析】超声心动图可直观显示瓣膜结构、启闭情况及血流动力学改变，是诊断瓣膜病的金标准。

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