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2025年中级卫生职称-主管技师-心电学技术(中级)［代码：387］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于窦性心律的描述，正确的是

A．P波在Ⅱ导联倒置，aVR导联直立

B．P-R间期恒定，且小于0.12秒

C．P波在Ⅱ导联直立，aVR导联倒置

D．心率大于100次/分即可诊断为窦性心动过速

E．窦性心律无需P波与QRS波群相关

【参考答案】C

【解析】窦性心律的特征是P波在Ⅱ导联直立，aVR导联倒置，表明激动起源于窦房结。P-R间期通常为0.12～0.20秒，且节律基本规则。心率超过100次/分为窦性心动过速，但必须具备窦性P波特征。P波与QRS波群必须相关，否则可能为异位节律。

2、下列哪项是房性期前收缩的心电图特征

A．提前出现的宽大畸形QRS波

B．代偿间歇完全

C．提前出现的P’波，形态与窦性P波不同

D．P’波常倒置于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

E．QRS波群时限大于0.12秒

【参考答案】C

【解析】房性期前收缩起源于心房，表现为提前出现的P’波，形态与窦性P波不同，其后可跟随QRS波。若未下传则无QRS。代偿间歇多不完全。QRS波形态正常，时限一般小于0.12秒。P’波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可直立或倒置，取决于起源位置。

3、典型心肌梗死早期最常见的ECG改变是

A．T波高耸

B．ST段压低

C．病理性Q波

D．U波明显

E．P波增宽

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死早期（超急性期）常表现为T波高耸，呈“帐篷样”改变，继而出现ST段抬高，形成单向曲线，随后出现病理性Q波。T波高耸是心肌严重缺血、细胞内钾外流所致，是早期重要征象，需及时干预。

4、下列哪种情况可出现“二尖瓣型P波”

A．主动脉瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄

D．肺源性心脏病

E．高血压性心脏病

【参考答案】C

【解析】“二尖瓣型P波”表现为P波增宽≥0.12秒，常有双峰，峰距≥0.04秒，见于左心房扩大，典型见于二尖瓣狭窄。因左房排血受阻，导致左房负荷增加。肺源性心脏病则表现为“肺性P波”（P波高尖），与之不同。

5、一度房室传导阻滞的心电图特征是

A．P波与QRS波无关

B．QRS波群宽大畸形

C．P-R间期延长，超过0.20秒

D．出现心室夺获

E．心室率小于40次/分

【参考答案】C

【解析】一度房室传导阻滞表现为P-R间期延长，成人超过0.20秒（儿童0.18秒），每个P波后均有QRS波，无脱落。传导延迟发生在房室结，QRS形态通常正常。无心室夺获或房室分离，与三度阻滞相鉴别。

6、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征

A．房性早搏

B．三度房室传导阻滞

C．室上性心动过速

D．心房颤动

E．窦性心动过速

【参考答案】B

【解析】三度房室传导阻滞时，心房激动完全不能下传至心室，心室由逸搏节律维持，心率常低于40次/分，心输出量显著下降，易导致脑供血不足，引发阿-斯综合征（心源性晕厥）。其他心律失常较少引起严重血流动力学障碍。

7、心电图上出现“肺性P波”常见于

A．左心室肥厚

B．右心室肥厚

C．左心房扩大

D．右心房扩大

E．心包积液

【参考答案】D

【解析】“肺性P波”表现为P波高尖，振幅≥0.25mV，常见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，提示右心房扩大，多见于慢性肺源性心脏病。因肺动脉高压致右房负荷增加。左房扩大表现为P波增宽双峰（二尖瓣型P波）。

8、下列哪项是左心室肥厚的心电图表现

A．Rv11.0mV

B．Rv5+Sv14.0mV（男性）

C．电轴右偏

D．P波增宽

E．ST段抬高广泛

【参考答案】B

【解析】左心室肥厚典型表现为左室高电压，如Rv5或Rv62.5mV，或Rv5+Sv14.0mV（男性）。常伴ST-T改变（继发性ST压低、T波倒置），电轴可左偏。Rv1增高提示右室肥厚，与左室肥厚不同。

9、心房颤动的心电图特征是

A．P波规律出现

B．R-R间期绝对不规则

C．QRS波群宽大畸形

D．心室率低于60次/分

E．可见规律F波

【参考答案】B

【解析】心房颤动时P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，R-R间期绝对不规则，心室率通常快速而不规则。QRS波形态正常，除非伴束支阻滞或室内差异传导。F波见于心房扑动，非房颤。

10、下列哪种情况可出现“电轴左偏”

A．右心室肥厚

B．左前分支阻滞

C．肺气肿

D．右心房扩大

E．急性肺栓塞

【参考答案】B

【解析】左前分支阻滞是电轴左偏的常见原因，电轴可达-45°至-90°。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS主波向下，Ⅰ导联主波向上。右室肥厚、肺