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2025年事业单位笔试-安徽-安徽风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种抗体最常与系统性红斑狼疮（SLE）相关？

A.抗SSA抗体；

B.抗双链DNA抗体；

C.抗CCP抗体；

D.抗Jo-1抗体

【参考答案】B

【解析】抗双链DNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志之一，阳性率约60%-70%，且与疾病活动性、狼疮肾炎密切相关。抗SSA抗体可见于干燥综合征或SLE合并干燥表现，抗CCP抗体是类风湿关节炎的特异性指标，抗Jo-1抗体多见于多发性肌炎/皮肌炎。

2、类风湿关节炎最典型的关节表现是？

A.游走性大关节炎；

B.对称性小关节炎；

C.脊柱关节强直；

D.单侧下肢关节炎

【参考答案】B

【解析】类风湿关节炎以对称性、持续性小关节（如近端指间关节、掌指关节、腕关节）炎为特征，晨僵明显，可伴关节畸形。游走性大关节炎多见于风湿热，脊柱关节强直见于强直性脊柱炎，单侧下肢关节炎常见于反应性关节炎或银屑病关节炎。

3、干燥综合征的主要病理特征是？

A.滑膜增生；

B.外分泌腺淋巴细胞浸润；

C.肌纤维坏死；

D.血管炎

【参考答案】B

【解析】干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺（如唾液腺、泪腺）为主的慢性自身免疫病，病理表现为腺体内大量淋巴细胞浸润，导致口干、眼干等症状。滑膜增生见于RA，肌纤维坏死见于多发性肌炎，血管炎可见于多种结缔组织病。

4、强直性脊柱炎最早受累的关节通常是？

A.颈椎；

B.胸椎；

C.骶髂关节；

D.膝关节

【参考答案】C

【解析】强直性脊柱炎属脊柱关节炎，最早病变常发生于骶髂关节，表现为双侧对称性骶髂关节炎，随后向上累及脊柱。早期可有下腰痛、晨僵，活动后缓解。膝关节受累较少且非首发部位。

5、下列哪项是风湿性关节炎的典型特点？

A.持续性对称性小关节炎；

B.游走性大关节炎；

C.关节畸形；

D.骶髂关节病变

【参考答案】B

【解析】风湿性关节炎由A组乙型溶血性链球菌感染后引起，表现为游走性、多发性大关节（如膝、踝、肘）炎症，不遗留关节畸形。而持续性对称性小关节炎为类风湿关节炎特点，关节畸形为其晚期表现，骶髂关节病变见于强直性脊柱炎。

6、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体主要用于诊断？

A.系统性红斑狼疮；

B.干燥综合征；

C.类风湿关节炎；

D.系统性硬化症

【参考答案】C

【解析】抗CCP抗体对类风湿关节炎具有高度特异性（95%），敏感性约50%-70%，可用于早期诊断及预后评估。其他选项中疾病虽可伴有关节症状，但抗CCP抗体并非其主要标志物。

7、系统性硬化症最早出现的症状通常是？

A.雷诺现象；

B.关节疼痛；

C.肺纤维化；

D.肾功能衰竭

【参考答案】A

【解析】雷诺现象是系统性硬化症最常见的早期表现，约90%患者出现，特征为遇冷或情绪激动时手指变白、变紫、变红。随后出现皮肤硬化，由指端向近端扩展。肺纤维化和肾危象为晚期严重并发症。

8、下列哪种疾病与HLA-B27关联最强？

A.类风湿关节炎；

B.系统性红斑狼疮；

C.强直性脊柱炎；

D.干燥综合征

【参考答案】C

【解析】HLA-B27与强直性脊柱炎高度相关，阳性率高达90%以上，也见于反应性关节炎、银屑病关节炎等脊柱关节病。而RA与HLA-DR4相关，SLE和干燥综合征无明确HLA-B27关联。

9、多发性肌炎的主要受累部位是？

A.心肌；

B.平滑肌；

C.近端骨骼肌；

D.远端骨骼肌

【参考答案】C

【解析】多发性肌炎是一种特发性炎症性肌病，主要累及对称性近端骨骼肌（如肩胛带肌、骨盆带肌），表现为进行性肌无力、抬臂、起立困难。血清肌酶（如CK）升高，肌电图呈肌源性损害。远端肌群受累少见。

10、狼疮性肾炎最常见的病理类型是？

A.微小病变型；

B.局灶增生型；

C.弥漫增生型；

D.膜性肾病

【参考答案】C

【解析】根据WHO分类，弥漫增生性狼疮性肾炎（Ⅳ型）最常见且最严重，表现为肾小球广泛增生、免疫复合物沉积，易进展为肾功能衰竭。需积极免疫抑制治疗。其他类型如Ⅲ型、Ⅴ型相对轻或少见。

11、下列哪项不是系统性红斑狼疮的诊断标准？

A.面部蝶形红斑；

B.光过敏；

C.口腔溃疡；

D.高尿酸血症

【参考答案】D

【解析】SLE诊断采用ACR或SLICC标准，包括蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡、浆膜炎、肾脏病变、抗dsDNA抗体阳性等。高尿酸血症与痛风相关，非SLE诊断标准，虽部分患者可有代谢异常，但不具特异性。

12、风湿性疾病中，属于器官特异性自身免疫病的是？

A.系统性红斑狼疮；

B.类风湿关节炎；

C.桥本甲状腺炎；

D.系统性硬化症

【参考答案】C

【解析】桥本甲状