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2025年正高卫生职称-公共卫生类-职业卫生(正高)[代码：083]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于职业病诊断原则的描述，正确的是

A．必须有明确的职业史

B．仅依据临床表现即可诊断

C．无需考虑工作环境监测数据

D．由患者自行判断是否患病

【参考答案】A

【解析】职业病诊断需综合职业史、职业病危害接触史、临床表现和辅助检查结果，并结合工作场所危害因素检测资料。明确的职业史是诊断前提，不能仅凭临床表现或患者主观判断。我国《职业病防治法》明确规定诊断需由取得资质的医疗卫生机构进行，强调客观证据支持。

2、某工厂工人长期接触苯，最可能引起的职业病是

A．肝血管瘤

B．白血病

C．慢性支气管炎

D．噪声性耳聋

【参考答案】B

【解析】苯是明确的人类致癌物，长期接触可导致造血系统损害，典型表现为再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征，最终发展为白血病，尤其是急性髓系白血病。国家《职业病分类和目录》将“苯所致白血病”列为法定职业病，故B正确。

3、在职业卫生现场监测中，TWA指的是

A．短时间接触浓度

B．时间加权平均浓度

C．最高容许浓度

D．瞬时峰值浓度

【参考答案】B

【解析】TWA（Time-WeightedAverage）指时间加权平均容许浓度，用于评价劳动者在一个工作日内接触有害因素的平均水平，是职业接触限值的重要指标。我国《工作场所有害因素职业接触限值》规定以8小时TWA为主要评价依据，体现长期暴露风险。

4、下列哪种粉尘可导致矽肺？

A．滑石粉

B．煤尘

C．游离二氧化硅粉尘

D．棉尘

【参考答案】C

【解析】矽肺是由于长期吸入含有游离二氧化硅的粉尘所致，常见于矿山、石英加工、铸造等行业。游离SiO?具有强致纤维化作用，肺组织形成典型结节性纤维化。煤尘导致煤工尘肺，棉尘引起棉尘病，滑石粉可能导致滑石尘肺，但致病性弱于矽尘。

5、我国现行《职业病分类和目录》中共有多少类职业病？

A．8类

B．10类

C．12类

D．15类

【参考答案】B

【解析】现行《职业病分类和目录》由原卫生部等四部门于2013年发布，共10类132种职业病，包括职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉疾病、职业性化学中毒等。该分类是诊断和管理的法定依据。

6、用于评价噪声作业危害程度的主要指标是

A．声压级

B．A声级

C．等效连续A声级

D．频率

【参考答案】C

【解析】等效连续A声级（Leq）反映噪声在一段时间内的能量平均值，考虑了噪声波动性和人体听觉特性（A计权），是评价工作场所噪声暴露水平的核心指标。我国标准以8小时等效声级≥85dB(A)作为噪声作业分级和防护依据。

7、下列哪项属于职业卫生一级预防措施？

A．定期职业健康检查

B．早期发现职业病患者

C．改进生产工艺，替代有毒原料

D．调离职业禁忌证者

【参考答案】C

【解析】一级预防指病因预防，核心是消除或控制职业病危害源头，如改进工艺、密闭通风、使用无毒替代物等。定期体检、早期发现、调离岗位属于二级预防，旨在早发现、早干预，防止病情进展。

8、高温作业环境下，人体主要散热方式是

A．传导

B．对流

C．辐射

D．蒸发

【参考答案】D

【解析】在环境温度高于皮肤温度（约33℃）时，辐射、传导、对流散热失效，蒸发（出汗）成为唯一有效散热途径。高温作业者易因出汗过多导致水盐代谢紊乱，引发中暑。因此，补充含盐饮料和合理安排工间休息至关重要。

9、铅主要通过何种途径进入人体？

A．皮肤吸收

B．消化道摄入

C．呼吸道吸入

D．血液传播

【参考答案】C

【解析】铅及其化合物主要以粉尘、烟雾形式经呼吸道吸入进入人体，是职业性铅中毒的主要途径。消化道吸收多见于非职业暴露（如儿童误服含铅涂料）。皮肤仅吸收有机铅化合物，无机铅几乎不通过完整皮肤吸收。

10、下列哪种气体属于窒息性气体？

A．氯气

B．一氧化碳

C．氨气

D．二氧化硫

【参考答案】B

【解析】窒息性气体分为单纯窒息性（如氮气、甲烷）和化学窒息性（如一氧化碳、氰化氢）。一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，降低血液携氧能力，导致组织缺氧。氯气、氨气、二氧化硫为刺激性气体，主要损伤呼吸道。

11、职业性慢性汞中毒的典型临床表现是

A．震颤、口腔炎、易兴奋症

B．贫血、白细胞减少

C．肝功能异常

D．听力下降

【参考答案】A

【解析】慢性汞中毒特征性表现为“三联征”：神经精神症状（易兴奋、情绪不稳）、口腔炎（牙龈肿痛、流涎）和意向性震颤。多见于温度计、仪表制造等接触汞蒸气的作业人群。早期识别有助于及时干预和脱离接触。

12、我