入院病历肿瘤科肺癌范文.docx

入院病历肿瘤科肺癌范文

一、一般项目

姓名：[患者姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[X]岁

民族：[具体民族]

婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]

职业：[具体职业]

出生地：[具体出生地]

现住址：[详细地址]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人（可靠）

二、主诉

反复咳嗽、咳痰伴咯血[X]月，加重[X]周。

三、现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性刺激性干咳，咳少量白色黏痰，无发热、胸痛、气促等不适，未予重视及诊治。此后咳嗽症状持续存在，且逐渐加重，咳痰量增多，偶有痰中带血，为鲜红色血丝，于当地诊所就诊，诊断为“上呼吸道感染”