社保理赔考试题库及答案.docVIP

社保理赔考试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.社保中养老保险的最低缴费年限是？

A.10年B.15年C.20年D.25年

答案：B

2.以下哪种情况不属于医保报销范围？

A.门诊感冒治疗B.交通事故受伤C.住院手术D.慢性病门诊治疗

答案：B

3.生育保险待遇不包括以下哪项？

A.生育津贴B.生育医疗费用C.营养费D.产假

答案：C

4.失业人员领取失业保险金的最长时间是？

A.12个月B.18个月C.24个月D.36个月

答案：C

5.社保缴费基数一般是根据什么确定？

A.当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资B.个人上年度工资总额C.当地最低工资标准D.当地社会平均工资

答案：A

6.工伤保险认定的申请时效是？

A.事故伤害发生之日起30日内B.事故伤害发生之日起60日内C.事故伤害发生之日起90日内D.事故伤害发生之日起1年内

答案：A

7.以下哪种不属于医保定点机构类型？

A.医院B.药店C.按摩院D.社区卫生服务中心

答案：C

8.养老金待遇领取地一般以什么为主要依据确定？

A.户籍所在地B.参保时间最长地C.最后参保地D.首次参保地

答案：B

9.职工基本医疗保险个人账户资金可用于？

A.购买日用品B.支付住院费用个人自付部分C.给家人报销医疗费用D.缴纳物业费

答案：B

10.社保关系转移接续一般需要办理几个环节？

A.2个B.3个C.4个D.5个

答案：B

多项选择题（每题2分，共10题）

1.社保包含以下哪些险种？

A.养老保险B.医疗保险C.失业保险D.工伤保险E.生育保险

答案：ABCDE

2.申请医保报销需要准备的材料有？

A.病历B.诊断证明C.费用清单D.发票E.身份证

答案：ABCDE

3.生育保险待遇的享受条件包括？

A.用人单位已为其参保并按时足额缴费一定时间B.符合国家和当地计划生育规定C.女职工在参保状态D.必须在定点医疗机构生育E.生育前连续缴费6个月以上

答案：ABC

4.失业保险金领取条件有？

A.失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年B.非因本人意愿中断就业C.已经进行失业登记，并有求职要求D.主动辞职E.累计缴费满6个月

答案：ABC

5.以下哪些属于养老保险待遇调整的因素？

A.物价上涨B.工资增长C.人口老龄化D.财政状况E.参保人数

答案：ABCD

6.工伤认定需要考虑的因素有？

A.工作时间B.工作场所C.工作原因D.突发疾病E.上下班途中非本人主要责任交通事故

答案：ABCDE

7.医保报销的“三大目录”包括？

A.药品目录B.诊疗项目目录C.医疗服务设施范围和支付标准目录D.医疗器械目录E.耗材目录

答案：ABC

8.社保缴费方式有？

A.单位代扣代缴B.个人网上缴费C.银行代扣D.社保经办机构窗口缴费E.第三方平台缴费

答案：ABCD

9.退休人员养老金待遇的构成包括？

A.基础养老金B.个人账户养老金C.过渡性养老金（部分人有）D.企业年金E.职业年金

答案：ABC

10.社保权益记录单包含的信息有？

A.参保缴费情况B.待遇享受情况C.个人基本信息D.医保消费记录E.失业登记记录

答案：ABC

判断题（每题2分，共10题）

1.社保中的五险可以单独参保。（×）

2.医保个人账户资金可以随意支取现金。（×）

3.只要缴纳了生育保险，女职工生育就一定能享受生育津贴。（×）

4.失业人员在领取失业保险金期间重新就业的，停止领取失业保险金。（√）

5.工伤认定申请只能由用人单位提出。（×）

6.养老保险缴费满15年就可以不再缴费，到退休年龄正常领取养老金。（×）

7.异地就医必须先备案才能报销。（√）

8.企业可以自行决定社保缴费基数。（×）

9.社保关系转移接续只能在省内进行。（×）

10.退休人员死亡后，家属可以领取丧葬补助金和抚恤金。（√）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述医保报销的流程。

答案：先到定点医疗机构就医，结算时出示医保卡。符合报销范围的费用，直接在医院结算窗口报销，个人支付自付部分；异地就医需先备案，就医结束后将材料