2025年副高卫生职称-公共卫生类-妇女保健(副高)[代码：093]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年副高卫生职称-公共卫生类-妇女保健(副高)[代码：093]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是孕早期妇女补充叶酸的主要目的？

A．预防胎儿神经管畸形；B．促进胎儿骨骼发育；C．预防妊娠期糖尿病；D．减轻早孕反应

【参考答案】A

【解析】孕早期（尤其是妊娠前12周）是胎儿神经管发育的关键时期。叶酸作为B族维生素，参与DNA合成和细胞分裂，缺乏可导致神经管闭合不全，引发脊柱裂、无脑儿等畸形。因此，建议育龄妇女在孕前3个月至孕早期每日补充400μg叶酸，可显著降低神经管缺陷风险。其他选项中，骨骼发育主要依赖钙和维生素D，妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗相关，早孕反应与激素波动有关，均非叶酸主要作用。

2、下列哪项指标最能反映育龄妇女的生育水平？

A．总和生育率；B．粗出生率；C．年龄别生育率；D．终生生育率

【参考答案】A

【解析】总和生育率（TFR）指平均每位妇女在育龄期间（15-49岁）生育的子女数，是衡量生育水平的核心指标，能消除人口年龄结构影响，便于国际比较。粗出生率受人口年龄构成影响较大；年龄别生育率反映特定年龄组生育情况，需综合使用；终生生育率需等到妇女完成生育后统计，时效性差。因此，公共卫生评估中常用总和生育率判断生育趋势，指导妇幼保健政策制定。

3、围绝经期妇女激素替代治疗（HRT）的禁忌证是？

A．骨质疏松；B．不明原因阴道出血；C．泌尿生殖道萎缩；D．潮热出汗

【参考答案】B

【解析】激素替代治疗可缓解围绝经期症状如潮热、出汗、泌尿生殖道萎缩，并预防骨质疏松。但存在禁忌证，包括已知或怀疑妊娠、乳腺癌、子宫内膜癌、严重肝病、血栓性疾病史及不明原因阴道出血。其中，不明原因阴道出血可能是子宫内膜病变的早期信号，使用雌激素可能加重病情，必须先行诊断性刮宫等检查明确病因。因此，出现此类症状时禁止直接启动HRT，需排除恶性病变后方可考虑治疗。

4、下列哪项不是妊娠期高血压疾病的高危因素？

A．初产妇年龄≥35岁；B．多胎妊娠；C．慢性肾炎；D．前置胎盘

【参考答案】D

【解析】妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，其高危因素包括初产妇、高龄（≥35岁或≤18岁）、多胎妊娠、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、肥胖、家族史等。前置胎盘是妊娠晚期出血的常见原因，主要危险因素为多次刮宫、剖宫产史、高龄、多产等，与妊娠期高血压无直接因果关系。虽然两者可同时存在，但前置胎盘本身不增加子痫前期风险，故不属于其高危因素。

5、产后访视的时间通常不包括以下哪个时间点？

A．出院后3日内；B．产后14日；C．产后28日；D．产后42日

【参考答案】D

【解析】产后访视是基层妇幼保健的重要内容，旨在监测产妇恢复及新生儿健康状况。根据国家基本公共卫生服务规范，产后访视应至少进行3次：第一次在产妇出院后3日内，第二次在产后14日，第三次在产后28日。产后42日为产后健康检查时间，属于产后康复评估，非访视范畴，主要评估子宫复旧、伤口愈合、心理状态等，由医疗机构门诊完成。故D不属于访视时间点。

6、下列哪项是筛查胎儿先天性心脏病最常用的产前超声检查时间？

A．孕11～13+6周；B．孕18～24周；C．孕28～32周；D．孕36周后

【参考答案】B

【解析】孕18～24周是进行系统胎儿超声大畸形筛查（即“大排畸”）的最佳时期，此时胎儿器官发育较完善，羊水量适中，图像清晰，可有效检出包括先天性心脏病在内的重大结构畸形。孕11～13+6周主要进行NT筛查评估染色体异常风险；孕28周后因胎儿增大、羊水减少，部分结构显示受限。因此，胎儿心脏结构筛查主要在孕20～24周进行，是产前保健的关键环节。

7、下列哪项是青春期女性第二性征发育的最早表现？

A．月经初潮；B．乳房发育；C．阴毛生长；D．腋毛生长

【参考答案】B

【解析】青春期女性第二性征发育通常以乳房发育（乳核形成）为最早标志，平均年龄约为9～10岁，由卵巢分泌雌激素启动。随后出现阴毛生长（肾上腺功能初现表现），约1～2年后出现腋毛。月经初潮一般出现在乳房发育后2～3年，标志着生殖功能逐步成熟，但初潮后常有无排卵周期，需数年建立规律月经。因此，乳房发育是青春期启动的首要体征，对评估生长发育具有重要意义。

8、下列哪种疫苗建议在孕期接种以预防新生儿百日咳？

A．百白破疫苗（Tdap）；B．麻腮风疫苗；C．乙肝疫苗；D．流感疫苗

【参考答案】A

【解析】为预防新生儿百日咳，世界卫生组织及我国指南推荐孕妇在每次妊娠的孕27～36周接种一剂Tdap疫苗（破伤风、白喉、无细胞百日咳联合疫苗）。母体产生的抗百日咳抗体可通过胎盘传给胎儿，为其提供出生后关键的早期保护，因婴儿在完成基础免疫前易感。麻腮风疫苗为减毒活疫苗，孕期禁用；乙肝疫苗非孕期常规接种