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2025年动脉血气试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.动脉血气分析标本采集时，最常用的采血部位是（）

A.桡动脉

B.肱动脉

C.股动脉

D.足背动脉

答案：A。桡动脉表浅易触及，且远离静脉和神经，便于操作和压迫止血，是动脉血气分析标本采集最常用的部位。肱动脉位置较深，操作相对困难；股动脉虽搏动明显，但位置特殊，穿刺后不易压迫且易污染；足背动脉管径相对较细，穿刺难度较大。

2.动脉血氧分压（PaO?）的正常范围是（）

A.70-80mmHg

B.80-90mmHg

C.90-100mmHg

D.100-110mmHg

答案：C。在海平面呼吸空气时，动脉血氧分压的正常范围是90-100mmHg，它反映了机体氧合的情况，是评估呼吸功能和判断缺氧程度的重要指标。

3.动脉血二氧化碳分压（PaCO?）升高常见于（）

A.通气过度

B.换气功能障碍

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

答案：D。PaCO?是反映呼吸性酸碱平衡的重要指标。呼吸性酸中毒时，由于肺通气不足，导致二氧化碳排出减少，从而使PaCO?升高。通气过度会使二氧化碳排出过多，PaCO?降低；换气功能障碍主要影响氧的交换，对PaCO?影响相对较小；代谢性酸中毒主要影响碳酸氢根离子浓度，一般不会直接导致PaCO?升高。

4.以下哪种情况可导致代谢性碱中毒（）

A.严重腹泻

B.大量使用利尿剂

C.糖尿病酮症酸中毒

D.肾功能衰竭

答案：B。大量使用利尿剂可导致体内氢离子和氯离子丢失，引起代谢性碱中毒。严重腹泻会导致碱性物质丢失，引起代谢性酸中毒；糖尿病酮症酸中毒是由于体内酮体提供过多，导致代谢性酸中毒；肾功能衰竭时，体内酸性代谢产物排泄障碍，易发生代谢性酸中毒。

5.动脉血气分析中，pH值的正常范围是（）

A.7.25-7.35

B.7.35-7.45

C.7.45-7.55

D.7.55-7.65

答案：B。pH值是反映血液酸碱度的指标，正常人体动脉血pH值维持在7.35-7.45之间，这是机体维持内环境稳定的重要指标之一。

6.当PaO?低于多少时可诊断为呼吸衰竭（海平面静息状态下）（）

A.50mmHg

B.60mmHg

C.70mmHg

D.80mmHg

答案：B。在海平面静息状态下，呼吸空气时，PaO?低于60mmHg可诊断为呼吸衰竭。这是因为当PaO?低于此值时，机体的氧供不能满足组织代谢的需要，会出现一系列缺氧的临床表现。

7.代谢性酸中毒时，机体的代偿机制主要是（）

A.呼吸加深加快

B.呼吸变浅变慢

C.肾脏排酸减少

D.肾脏重吸收碳酸氢根离子减少

答案：A。代谢性酸中毒时，机体通过呼吸代偿机制，使呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳，从而调节血液的酸碱度。呼吸变浅变慢会使二氧化碳排出减少，加重酸中毒；肾脏在代谢性酸中毒时会增加排酸和重吸收碳酸氢根离子，以维持酸碱平衡。

8.动脉血气分析标本采集后，应立即进行检测，若不能及时检测，标本应保存于（）

A.常温下

B.2-8℃冰箱中

C.37℃温箱中

D.40℃水浴中

答案：B。动脉血气分析标本采集后，若不能及时检测，应保存于2-8℃冰箱中，以减少细胞代谢对血气结果的影响。常温下细胞代谢仍在进行，会消耗氧气、产生二氧化碳，导致PaO?降低、PaCO?升高；37℃温箱和40℃水浴会加速细胞代谢，使结果误差更大。

9.以下关于混合性酸碱平衡紊乱的描述，错误的是（）

A.同时存在两种或两种以上的酸碱平衡紊乱

B.其判断需要结合病史、临床表现和血气分析结果

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒较为常见

D.混合性酸碱平衡紊乱时，pH值一定异常

答案：D。混合性酸碱平衡紊乱是指同时存在两种或两种以上的酸碱平衡紊乱。其判断需要综合考虑病史、临床表现和血气分析结果。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒在临床中较为常见，如慢性阻塞性肺疾病患者在使用利尿剂后。但混合性酸碱平衡紊乱时，由于不同酸碱紊乱的相互抵消作用，pH值可能在正常范围内。

10.某患者动脉血气分析结果：pH7.30，PaCO?60mmHg，HCO??30mmol/L，该患者可能的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A。患者pH7.30低于正常范围，提示酸中毒；PaCO?60mmHg高于正常范围，提示呼吸性因素导致二氧化碳潴留；HCO??30mmol/L轻度升高，是机体的代偿反应。综合考虑，该患者为呼吸性酸中毒。

11.反映肺泡通气量的最佳指标是（