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2025年护士资格考试实践能力试卷与参考答案

一、选择题（每小题1分，共20分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是

A.头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.棉球蘸漱口水至不滴水

D.擦洗后协助漱口

E.使用开口器从臼齿处放入

2.无菌包打开后未用完，其有效期为

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

3.测量血压时，若袖带过宽会导致测得的血压值

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

E.先低后高

4.压疮淤血红润期的主要表现是

A.局部皮肤出现水疱

B.皮下组织坏死

C.表皮破损，有渗出液

D.局部皮肤红、肿、热、痛

E.深部组织感染

5.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

E.20:2

二、A2型题（每小题2分，共40分）

6.患者男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。护士应首先采取的护理措施是

A.高浓度吸氧（6L/min）

B.低流量吸氧（2L/min）

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.指导患者做缩唇呼吸

E.协助患者取平卧位

7.患者女，56岁，诊断为“2型糖尿病”，医嘱皮下注射胰岛素8Utid。护士指导患者注射胰岛素时，错误的是

A.选择腹部、上臂三角肌下缘等部位轮换注射

B.注射前需摇匀预混胰岛素

C.进针角度为90°（消瘦者45°）

D.注射后立即热敷注射部位促进吸收

E.记录注射时间、剂量及血糖监测结果

8.患者男，45岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天体温38.5℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是

A.腹腔脓肿

B.切口感染

C.肺炎

D.尿路感染

E.肠粘连

9.患者女，30岁，孕38周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，胎头S+1，胎心136次/分，宫缩持续40秒/34分钟。此时护士应重点观察的内容是

A.产妇的心理状态

B.宫缩频率及强度

C.胎头下降程度

D.羊水颜色及量

E.膀胱充盈情况

10.患儿男，2岁，因“高热惊厥”急诊入院。家长诉患儿体温39.8℃，突然出现四肢抽搐、意识丧失，持续约2分钟。护士应首先采取的措施是

A.立即给予地西泮静脉注射

B.物理降温（温水擦浴）

C.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤

D.快速静脉滴注甘露醇

E.约束患儿四肢防止受伤

三、A3/A4型题（每小题2分，共40分）

（1113题共用题干）

患者女，58岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，心前区压榨性疼痛，向左肩背部放射。心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。

11.该患者最可能的诊断是

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

E.胃食管反流病

12.护士应首先采取的护理措施是

A.立即鼻导管吸氧（46L/min）

B.建立静脉通路，遵医嘱注射吗啡

C.准备除颤仪，监测心律

D.协助患者取平卧位

E.测量四肢血压

13.患者入院后医嘱“绝对卧床休息”，护士需向患者解释卧床的主要目的是

A.减少心肌耗氧量

B.防止坠床

C.避免体位性低血压

D.促进体力恢复

E.预防下肢静脉血栓

（1416题共用题干）

患儿男，6个月，因“腹泻伴呕吐3天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血；呕吐每日34次，为胃内容物。查体：精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，尿量明显减少。实验室检查：血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L。

14.该患儿脱水的程度及性质是

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

E.重度高渗性脱水

15.护士为患儿补液时，首先应输入的液体是

A.2:1等张含钠液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠）

B.1/2张含钠液（3份5%葡萄糖+2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠）

C.1/3张含钠液（6份5%葡萄糖+2份生理盐水+1份