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2025年护士资格考试练习题及高频考点解析及答案
1.基础护理知识和技能
练习题:患者,男,65岁。因脑出血昏迷入院,需鼻饲饮食,护士在插管过程中,当胃管插至15cm时,应采取的措施是()
A.使患者头部后仰
B.嘱患者做吞咽动作
C.使患者头部偏向一侧
D.托起患者头部,使其下颌靠近胸骨柄
E.加快插管动作,使胃管顺利插入
考点解析:本题考查鼻饲法插入胃管的操作要点。当胃管插至15cm(会厌部)时,应托起患者头部,使其下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。选项A使患者头部后仰适用于插入胃管前的初始位置;选项B嘱患者做吞咽动作一般是在胃管插入到咽喉部刺激吞咽时进行;选项C使患者头部偏向一侧多用于昏迷患者防止误吸,但不是此步骤的关键操作;选项E加快插管动作可能会损伤患者食管黏膜。
答案:D
高频考点拓展:鼻饲法的注意事项还包括:插管前应检查胃管是否通畅,测量插入长度(前额发际至剑突的距离或由鼻尖经耳垂至剑突的距离,一般成人插入长度为4555cm);每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时;鼻饲液温度应保持在3840℃;长期鼻饲者应每天进行口腔护理,胃管应每周更换(硅胶胃管可酌情延长更换时间)。
2.护理伦理
练习题:护士在执行医嘱时,发现医嘱有明显的错误,此时护士应该()
A.继续执行医嘱
B.拒绝执行医嘱,并向医生提出质疑
C.先执行医嘱,再向医生报告
D.执行医嘱后,密切观察患者的反应
E.自行更改医嘱
考点解析:本题考查护士在执行医嘱时的伦理责任。当护士发现医嘱有明显错误时,应拒绝执行医嘱,并向医生提出质疑,以保障患者的安全。选项A继续执行错误医嘱可能会对患者造成伤害;选项C先执行医嘱再报告是不正确的做法,可能会延误纠正错误的时机;选项D执行医嘱后观察患者反应不能避免错误医嘱带来的潜在风险;选项E护士没有自行更改医嘱的权利。
答案:B
高频考点拓展:护士在执行医嘱时应遵循的原则包括:准确及时执行医嘱;对有疑问的医嘱必须核对清楚后再执行;一般情况下不执行口头医嘱,在抢救或手术过程中医生下达口头医嘱时,护士必须复诵一遍,双方确认无误后方可执行,抢救结束后6小时内医生应据实补写医嘱。
3.中医基础知识
练习题:中医理论中,“五行”是指()
A.金、木、水、火、土
B.心、肝、脾、肺、肾
C.风、寒、暑、湿、燥
D.精、气、神
E.阴、阳、表、里、寒、热
考点解析:本题考查中医五行的基本概念。五行学说认为,自然界的一切事物都是由金、木、水、火、土五种基本物质所构成的,它们之间存在着相生相克的关系。选项B心、肝、脾、肺、肾是中医五脏的概念;选项C风、寒、暑、湿、燥是中医六淫邪气中的部分内容;选项D精、气、神是中医精气神学说的范畴;选项E阴、阳、表、里、寒、热是中医八纲辨证的内容。
答案:A
高频考点拓展:五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。五行学说在中医中广泛应用于解释人体的生理病理现象、指导诊断和治疗等方面。
(二)实践能力部分
1.内科护理学
练习题:患者,女,50岁。患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿20年,近3天来出现发热、咳嗽、咳黄色脓痰,呼吸困难加重。动脉血气分析:pH7.30,PaO?50mmHg,PaCO?60mmHg。该患者最可能的诊断是()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
考点解析:本题考查根据动脉血气分析结果判断酸碱失衡类型。患者有慢性阻塞性肺疾病病史,出现呼吸困难加重,PaCO?升高(正常范围3545mmHg),提示存在二氧化碳潴留,结合pH降低(正常范围7.357.45),可判断为呼吸性酸中毒。患者目前未提示有代谢性因素的异常,故不考虑合并代谢性碱中毒或代谢性酸中毒。
答案:A
高频考点拓展:呼吸性酸中毒的治疗原则主要是改善通气功能,促进二氧化碳排出,如保持呼吸道通畅、使用呼吸兴奋剂、必要时进行机械通气等。同时,应积极治疗原发病,纠正电解质紊乱等。
2.外科护理学
练习题:患者,男,30岁。因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送至急诊室。在医生未到达之前,值班护士首先应()
A.详细询问车祸发生的原因
B.向保卫部门报告
C.给患者注射镇痛剂
D.进行人工呼吸、胸外心脏按压
E.止血、固定患肢
考点解析:本题考查外科急诊患者的急救处理。对于开放性骨折、大量出血的患者,在医生未到达之前,护士应首先采取的措施是止血、固定患肢,以防止进一步出血和损伤。选项A详细询问车祸发生原因不是此时的
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