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2025年中级卫生职称-主治中医-中医外科学(中级)［代码：325］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是乳痈初期最常见的病因病机？

A．肝郁胃热B．气血亏虚C．肾阳不足D．肺气失宣

【参考答案】A

【解析】乳痈初期多因情志不畅，肝气郁结，肝郁化火，引动胃热，导致乳络阻塞，气血瘀滞，热盛肉腐而成痈。肝郁胃热是本病初期的主要病机，治疗宜疏肝清胃、通乳消肿，代表方为瓜蒌牛蒡汤。

2、下列哪项是脱疽寒湿阻络证的典型表现？

A．患肢灼热红肿B．患肢发凉、麻木、疼痛，得温则减C．趾端溃烂，脓液黄稠D．舌红少苔，脉细数

【参考答案】B

【解析】脱疽寒湿阻络证以寒湿之邪阻滞经络，气血运行不畅所致，症见患肢发凉、麻木、疼痛，遇寒加重，得温则减，舌淡苔白腻，脉沉细。治宜温阳散寒、活血通络，常用阳和汤加减。

3、肠痈初期的治法应首选？

A．清热解毒，活血排脓B．通腑泄热，行气活血C．益气养阴，清解余毒D．疏肝理气，化湿和中

【参考答案】B

【解析】肠痈初期为气滞血瘀、湿热蕴结于肠腑，病机以实热为主，治宜通腑泄热、行气活血，代表方为大黄牡丹汤合红藤煎加减。此时尚未化脓，重在通下祛邪。

4、下列哪项不属于瘿病的常见病因？

A．情志内伤B．饮食失宜C．外感风寒D．体质因素

【参考答案】C

【解析】瘿病多因情志不畅，肝气郁结，脾失健运，聚湿生痰，痰气互结于颈前所致。饮食缺碘及体质虚弱亦是诱因。外感风寒与瘿病发病无直接关联，常见于感冒、咳嗽等病证。

5、瘰疬的发病主要与哪一脏腑功能失调有关？

A．肝B．心C．脾D．肺

【参考答案】D

【解析】瘰疬多因肺阴不足，虚火内灼，炼液为痰，或肝郁化火，灼伤肺阴，痰火凝结于少阳、阳明之络而成。病位在颈部，与肝、脾、肺相关，但主责于肺阴亏虚，治疗常以养阴清热、化痰散结为主。

6、下列哪项是痔疮风伤肠络证的主症？

A．便血色鲜红，滴血或喷射，肛门瘙痒B．便血色暗，肛门坠胀C．痔核脱出，不能自行回纳D．肛门剧烈疼痛，有肿物突起

【参考答案】A

【解析】风伤肠络证因风热之邪侵袭肠道，损伤络脉，血溢脉外，症见便血色鲜、滴射状，伴肛门瘙痒，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜清热凉血祛风，方用凉血地黄汤加减。

7、下列哪项是乳癖的主要病因病机？

A．肝郁痰凝B．热毒炽盛C．气血两虚D．湿热下注

【参考答案】A

【解析】乳癖多因情志不遂，肝气郁结，脾失健运，痰湿内生，痰气互结于乳房所致。临床表现为乳房胀痛、肿块随喜怒消长，月经前后加重。治宜疏肝理气、化痰散结，常用逍遥散合二陈汤加减。

8、下列哪项是丹毒的好发部位？

A．胸部B．背部C．下肢与头面部D．会阴部

【参考答案】C

【解析】丹毒为皮肤黏膜急性感染，多由溶血性链球菌引起，常见于下肢和头面部，因该部位淋巴管网丰富，易受感染。起病急，局部红、肿、热、痛，边界清楚，常伴发热、恶寒等全身症状。

9、下列哪项是脱疽热毒伤阴证的代表方剂？

A．四妙勇安汤B．阳和汤C．桃红四物汤D．八珍汤

【参考答案】A

【解析】脱疽热毒伤阴证见于后期热毒久蕴，耗伤阴液，症见趾端坏死、创面难愈、口干咽燥、舌红少苔。治宜清热解毒、养阴活血，四妙勇安汤（金银花、玄参、当归、甘草）为首选方。

10、下列哪项是乳核的性质？

A．恶性肿瘤B．慢性炎症C．良性肿瘤D．化脓性感染

【参考答案】C

【解析】乳核相当于西医的乳腺纤维腺瘤，为乳腺良性肿瘤，多见于青年女性。肿块圆形或椭圆形，边界清，活动度好，无粘连，生长缓慢，一般不恶变，治疗以疏肝化痰、散结止痛为主。

11、下列哪项是痔疮气滞血瘀证的治疗原则？

A．清热利湿B．益气升提C．行气活血，化瘀止痛D．养阴润燥

【参考答案】C

【解析】气滞血瘀证因久坐久立，气血运行不畅，瘀阻肛络所致，症见痔核肿胀、疼痛拒按、色紫暗。治宜行气活血、化瘀止痛，常用血府逐瘀汤或桃红四物汤加减。

12、下列哪项是颈痈的外治法首选？

A．切开排脓B．金黄散外敷C．艾灸患处D．绷带加压

【参考答案】B

【解析】颈痈初起局部红肿热痛，尚未化脓时宜清热解毒、消肿止痛，外敷金黄散或玉露散。若成脓则需切开引流，但初期以消散为主，不宜过早切开，避免损伤经络。

13、下列哪项是脂瘤最典型的临床特征？

A．红肿热痛B．质地坚硬，固定不移C．肿块中央有黑头，可挤出粉渣样物D．表面破溃流脓

【参考答案】C

【解析】脂瘤为痰湿凝结而成，好发于头面、背、臀部。肿块半球形，中央可见黑头，挤压时可出白色粉渣样物，一般无疼痛，感染时可红肿热痛。治疗以化痰散结为主，感染时需清热解毒。

14、下列哪项是蛇串疮的主要病因？

A．风寒外袭B．肝胆火盛，湿热内蕴C．脾虚湿盛D．肾精不足

【参考答案】B

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