2025年副高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床基础检验技术(副高)[代码：057]历年.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床基础检验技术(副高)[代码：057]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在血液分析仪检测中，以下哪种参数主要反映红细胞体积分布宽度？

A.MCV

B.MCH

C.RDW

D.HCT

【参考答案】C

【解析】RDW（红细胞分布宽度）是反映外周血红细胞体积异质性的参数，用于评估红细胞大小的变异程度。MCV表示平均红细胞体积，MCH为平均红细胞血红蛋白量，HCT是红细胞压积。RDW升高常见于缺铁性贫血早期、巨幼细胞贫血等，是贫血形态学分类的重要辅助指标。

2、网织红细胞计数升高最常见于下列哪种情况？

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性肾病

【参考答案】B

【解析】网织红细胞是未成熟的红细胞，其计数反映骨髓红系造血功能。溶血性贫血时红细胞破坏增多，机体代偿性增强骨髓造血，导致网织红细胞显著升高。再生障碍性贫血时网织红细胞减少；缺铁性贫血可轻度升高；慢性肾病因EPO减少而降低。

3、以下哪种抗凝剂最适合用于血常规检测？

A.肝素

B.枸橼酸钠

C.EDTA-K2

D.草酸钠

【参考答案】C

【解析】EDTA-K2是血常规检测的首选抗凝剂，能有效螯合钙离子防止凝血，且对血细胞形态影响最小。肝素可能引起白细胞聚集，枸橼酸钠用于凝血功能检测，草酸钠主要用于凝血因子检测，均不适用于全血细胞分析。

4、尿液中出现红细胞管型最常见于？

A.急性膀胱炎

B.肾病综合征

C.急性肾小球肾炎

D.尿道炎

【参考答案】C

【解析】红细胞管型是肾小球源性血尿的特征性表现，提示肾小球基底膜受损，红细胞进入肾小管后与T-H蛋白结合形成管型。急性肾小球肾炎典型表现为血尿、蛋白尿及红细胞管型。膀胱炎、尿道炎为下尿路感染，一般无管型尿。

5、正常成人空腹血糖的参考范围是？

A.2.8–4.4mmol/L

B.3.9–6.1mmol/L

C.4.4–7.8mmol/L

D.6.1–8.0mmol/L

【参考答案】B

【解析】根据WHO标准，成人空腹血糖正常值为3.9–6.1mmol/L。低于2.8mmol/L为低血糖，≥7.0mmol/L考虑糖尿病诊断。4.4–7.8mmol/L接近餐后血糖范围。准确判断需结合临床和糖耐量试验。

6、下列哪种物质是尿干化学法检测葡萄糖的原理基础？

A.重氮反应

B.葡萄糖氧化酶法

C.吲哚酚法

D.偶氮反应

【参考答案】B

【解析】尿液葡萄糖检测采用葡萄糖氧化酶法，葡萄糖在葡萄糖氧化酶作用下生成过氧化氢，后者与色素原反应产生颜色变化。该法特异性高，但维生素C可造成假阴性。重氮反应用于胆红素检测，吲哚酚法用于尿胆原。

7、血小板计数的正常参考范围是？

A.(10–50)×10?/L

B.(50–100)×10?/L

C.(100–300)×10?/L

D.(300–500)×10?/L

【参考答案】C

【解析】血小板正常值为(100–300)×10?/L。低于100×10?/L为血小板减少，常见于再生障碍性贫血、ITP等；高于400×10?/L为增多，可见于反应性增多或骨髓增殖性疾病。计数过低有出血风险，需临床干预。

8、下列哪种情况会导致粪便隐血试验假阳性？

A.进食动物血

B.胃溃疡出血

C.结肠癌

D.痔疮出血

【参考答案】A

【解析】粪便隐血试验（免疫法除外）如采用化学法，食用动物血、肝脏、富含过氧化物酶的蔬菜（如萝卜）可导致假阳性。胃溃疡、结肠癌、痔疮出血为真阳性。建议检测前素食3天以减少干扰。

9、尿比重降低最常见于？

A.脱水

B.糖尿病

C.急性肾小管坏死

D.肝硬化

【参考答案】C

【解析】尿比重反映肾脏浓缩功能。急性肾小管坏死时肾小管重吸收功能受损，尿比重常固定于1.010左右（等渗尿）。脱水、糖尿病、肝硬化患者尿比重多升高。尿比重持续偏低提示肾功能不全。

10、下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中胞质含嗜天青颗粒？

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.单核细胞

D.淋巴细胞

【参考答案】A

【解析】中性粒细胞胞质中含嗜天青颗粒（初级颗粒），内含髓过氧化物酶、酸性磷酸酶等。嗜酸性颗粒为粗大橘红色，嗜碱性颗粒为深紫黑色，单核细胞颗粒细小淡紫，淋巴细胞颗粒少见。嗜天青颗粒为粒细胞共有的原始颗粒。

11、血清总蛋白的正常参考范围是？

A.20–40g/L

B.40–60g/L

C.60–80g/L

D.80–100g/L

【参考答案】C

【解析】血清总蛋白正常值为60–80g/L，由白蛋白和球蛋白组成。白蛋白占50%以上，正常为35–55g/L。肝病、营养不良可致总蛋白降低；脱水、