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多重耐药菌医院感染与防控试题及答案

一、单项选择题

1.多重耐药菌（MDRO）指对临床使用的几类或几类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？

A.1类

B.2类

C.3类

D.4类

2.以下不属于常见多重耐药菌的是？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.大肠埃希菌（普通敏感株）

C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）

D.耐万古霉素肠球菌（VRE）

3.多重耐药菌医院感染的主要传播途径是？

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.虫媒传播

4.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，病室应设置的标识颜色通常为？

A.红色（空气传播）

B.黄色（飞沫传播）

C.蓝色（接触传播）

D.绿色（普通患者）

5.手卫生是防控多重耐药菌传播的关键措施，下列哪项不符合手卫生要求？

A.接触患者前使用含醇类手消毒剂消毒

B.接触患者血液后用肥皂流动水洗手

C.戴手套操作后无需进行手卫生

D.接触患者周围环境后清洁双手

6.多重耐药菌感染患者使用的医疗设备（如听诊器、血压计）应如何处理？

A.专人专用，使用后用清水擦拭

B.多人共用，使用后常规消毒

C.专人专用，使用后规范消毒

D.丢弃并更换新设备

7.关于多重耐药菌患者的环境清洁，错误的做法是？

A.每日清洁消毒病室物体表面1次

B.使用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭

C.污染后立即进行终末消毒

D.重点清洁床栏、床头柜等高频接触部位

8.早期识别多重耐药菌感染的核心手段是？

A.临床症状观察

B.病原学检测（如细菌培养+药敏）

C.患者基础疾病评估

D.医护人员经验判断

9.多重耐药菌医院感染防控中，抗菌药物管理的核心是？

A.尽量使用广谱抗生素覆盖所有可能病原体

B.根据药敏结果针对性调整用药

C.长期联合使用多种抗生素预防感染

D.减少抗生素使用频次

10.下列哪类患者不属于多重耐药菌感染的高危人群？

A.入住ICU的昏迷患者

B.接受化疗的肿瘤患者

C.术后3天体温正常的阑尾炎患者

D.长期使用免疫抑制剂的器官移植受者

二、填空题

1.多重耐药菌的定义是对临床使用的________类或________类以上抗菌药物同时耐药的细菌。

2.常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、________和________。

3.多重耐药菌医院感染的传播途径主要包括________传播、________传播和________传播，其中最常见的是________传播。

4.接触隔离的具体措施包括：将患者安置于________或________病房，床间距≥________米；医护人员接触患者时穿戴________；接触患者或其环境后立即进行________。

5.手卫生的“五个时刻”是：接触患者前、________、接触患者体液后、________、接触患者周围环境后。

6.多重耐药菌感染患者的医疗废物应双层包装，标识________，按________医疗废物处理。

7.医院感染管理部门对多重耐药菌的监测内容包括________、________和________。

8.防控多重耐药菌传播的“四早”原则是________、________、________、________。

三、简答题

1.简述多重耐药菌医院感染的主要危险因素。

2.列举接触隔离措施的具体实施要点（至少5项）。

3.说明手卫生在多重耐药菌防控中的作用及执行标准。

4.简述多重耐药菌环境清洁消毒的操作规范（包括消毒剂选择、频率、重点部位）。

5.分析抗菌药物不合理使用与多重耐药菌产生的关联。

四、案例分析题

案例：某综合医院ICU收治1例72岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，入院后予气管插管机械通气，先后使用亚胺培南、万古霉素抗感染治疗。入院第10天，患者体温升至39.5℃，痰培养回报“耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）”，对亚胺培南、美罗培南等均耐药。

问题：

1.该患者感染CRAB的可能危险因素有哪些？

2.应采取哪些防控措施阻断CRAB在ICU内的传播？

3.医护人员为该患者进行吸痰操作时，需注意哪些防护要点？

答案

一、单项选择题

1.C2.B3.C4.C5.C6.C7.