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检验科标本采集规范制度

一、总则

检验科标本采集规范制度旨在确保临床检验结果的准确性、可靠性和时效性。本制度规定了标本采集的标准流程、操作要点、质量控制措施及异常处理方法，适用于所有涉及患者标本采集的科室和人员。

二、标本采集的基本要求

（一）采集前的准备

1.核对患者信息：核对患者姓名、住院号/门诊号、床号等，确保信息无误。

2.评估患者状态：确认患者生命体征平稳，无特殊情况（如急性感染、出血等）影响标本采集。

3.准备采集工具：根据标本类型选择合适的采集容器、注射器、采血针等，并检查其有效期和完整性。

4.告知患者：采集前向患者说明操作目的、步骤及注意事项，避免因紧张导致标本污染或质量下降。

（二）采集过程中的操作规范

1.手卫生：采集前后严格执行手卫生规范，必要时使用消毒剂。

2.标本标识：采集时立即贴上含患者信息的标本标签，确保标签粘贴牢固、字迹清晰。

3.采集顺序：优先采集血清学标本，其次为血培养、尿液等，避免交叉污染。

4.血液采集要点：

-静脉血：选择合适部位（如肘正中静脉），避免止血带过紧或压迫时间过长。

-动脉血：穿刺后立即开始混匀，避免气泡混入，采集量应满足检测需求（如血气分析需3-5ml）。

5.非血液标本采集要点：

-尿液：采集中段尿，避免接触容器内壁。

-粪便：使用无菌容器，采集新鲜粪便，避免混入尿液或食物残渣。

-组织：及时送检，避免自溶（如手术标本需在4小时内检测）。

（三）标本运送与保存

1.运送要求：标本采集后立即送往检验科，途中避免剧烈晃动、日光直射或高温环境。

2.保存条件：

-血清/血浆：室温（15-25℃）2小时内送达，需冷藏（2-8℃）的标本（如乳酸脱氢酶）需在1小时内分离并保存。

-尿液：常温保存不超过2小时，尿常规需立即检测。

3.运送工具：使用专用标本车，避免标本间直接接触。

三、质量控制与异常处理

（一）质量控制措施

1.定期审核：检验科每周审核10%的采集记录，检查信息完整性及操作规范性。

2.人员培训：每季度组织标本采集培训，考核合格后方可独立操作。

3.仪器校准：采血管架、离心机等设备定期校准，确保标本处理准确。

（二）异常处理流程

1.标本不合格：发现溶血、脂血、黄疸、污染等情况，立即联系临床重新采集。

-原因记录：记录不合格原因（如采集时间过长、容器错误等）。

-重新采集：指导临床按规范重新采集，并标注“需重做”字样。

2.采集错误：若标签信息错误，需双人核对后更换标签，并记录更正时间及人员。

3.运送延误：超过规定时间送达的标本，检验科需记录延误时长并评估结果可靠性。

四、附则

1.本制度适用于所有临床科室及检验科工作人员，需严格遵守。

2.检验科有权对标本采集过程进行抽查，不合格者将按科室规定处理。

3.本制度自发布之日起执行，解释权归检验科所有。

一、总则

检验科标本采集规范制度旨在确保临床检验结果的准确性、可靠性和时效性。本制度规定了标本采集的标准流程、操作要点、质量控制措施及异常处理方法，适用于所有涉及患者标本采集的科室和人员。标本质量的优劣直接影响检验结果的判断，进而影响临床诊断和治疗决策。因此，规范化的标本采集是医疗质量管理体系的重要组成部分。

二、标本采集的基本要求

（一）采集前的准备

1.核对患者信息：

-操作人员需使用两种标识核对患者身份，如核对床头卡、手腕带上的姓名、住院号/门诊号、床号等信息，确保与医嘱或申请单完全一致。若患者无法配合或意识不清，需同时核对两位医护人员的信息。

-示例：采集静脉血时，先读试管标签上的姓名，再对照患者手腕带上的信息，确认无误后方可操作。

2.评估患者状态：

-观察患者生命体征，如心率、血压是否稳定，有无发热、出血等可能影响标本质量的特殊情况。

-询问患者近期用药史（如抗凝剂、激素等），记录可能干扰检验结果的药物名称及剂量。

-对于特殊标本（如血气分析、凝血功能），需确认患者处于静息状态，避免运动干扰结果。

3.准备采集工具：

-根据检验项目选择合适的采集容器，如血清标本需使用含分离胶的试管，血浆标本需使用抗凝管。

-检查采血针、注射器、试管架等工具的完好性，确保无锈蚀、破损或污染。

-准备必要的辅助工具，如止血带（松紧度以能阻断血流为宜，避免压迫时间超过1分钟）、酒精棉片、干棉签、个人防护用品（手套、口罩）等。

4.告知患者：

-向患者解释标本采集的目的、步骤及可能的不适感（如穿刺疼痛），减少患者紧张情绪。

-指导患者采集前的准备动作，如空腹标本需禁食8-12小时，避免剧烈运动、饮酒等。

-对于需特殊配合的标本（如腰椎穿刺液），需说明体位要求及配合要点。

（二）采集过程中的操作规范

1.手卫生：

-采集前使用流动水冲洗双