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2025年儿科预防医学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于2025年更新的《中国7岁以下儿童生长标准》，下列说法错误的是：

A.体重/年龄Z评分（WAZ）＜-2为低体重

B.身高/年龄Z评分（HAZ）＜-2为生长迟缓

C.头围/年龄Z评分（HCZ）主要用于评估3岁以上儿童脑发育

D.体重/身高Z评分（WHZ）＞2为超重

答案：C

解析：头围/年龄Z评分（HCZ）主要用于评估0-3岁儿童脑发育，3岁后颅骨生长减缓，头围增长对脑发育的评估价值降低，故C错误。

2.某6月龄女婴，纯母乳喂养未添加辅食，家长诉近2周夜惊、多汗，枕秃明显。最可能缺乏的营养素是：

A.维生素A

B.维生素D

C.铁

D.锌

答案：B

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期（6月龄内）典型表现为神经兴奋性增高，如夜惊、多汗、枕秃，纯母乳喂养未补充维生素D是主要诱因（母乳中维生素D含量约15-50IU/L，远低于婴儿每日400IU需求）。

3.2025年国家免疫规划新增的疫苗是：

A.23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）

B.肠道病毒71型灭活疫苗（EV71）

C.B型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）

D.四价流脑结合疫苗（ACYW135）

答案：D

解析：根据2025年国家卫健委《扩大国家免疫规划实施方案》，四价流脑结合疫苗（覆盖A、C、Y、W135群）替代原A群流脑多糖疫苗，纳入2岁、3岁、6岁常规接种。

4.评估2岁儿童语言发育水平时，重点观察的能力是：

A.能说2-3字短句

B.能指认身体3个部位

C.能模仿简单儿歌

D.能理解“把球给妈妈”

答案：A

解析：2岁儿童语言发育里程碑为能说2-3字短句（如“妈妈抱”），能指认身体部位（1.5岁），理解简单指令（1岁），模仿儿歌（3岁）。

5.关于儿童铅中毒预防，下列措施错误的是：

A.定期对6月龄-6岁儿童进行血铅筛查

B.教育儿童勤洗手，不啃咬玩具

C.家庭装修选用无铅涂料

D.缺铁儿童需优先补铁再驱铅

答案：A

解析：2025年《儿童铅中毒预防指南》更新建议：非高风险地区无需常规血铅筛查，仅对有明确铅暴露史（如住在冶炼厂附近）、异食癖、发育迟缓儿童进行针对性筛查。

6.某3岁男童，BMI为19.2（同年龄同性别P97），父母体健无肥胖史。最可能的危险因素是：

A.出生体重4.2kg（巨大儿）

B.每日屏幕时间＞2小时

C.每周户外运动＜3次

D.早餐以碳水化合物为主

答案：B

解析：2024年《中国儿童肥胖预防共识》指出，3-5岁儿童每日屏幕时间应≤1小时，＞2小时是独立危险因素（OR=2.3），与能量消耗减少、食欲素分泌紊乱相关。

7.关于新生儿疾病筛查，2025年新增的筛查项目是：

A.先天性甲状腺功能减低症（CH）

B.苯丙酮尿症（PKU）

C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）

D.脊髓性肌萎缩症（SMA）

答案：D

解析：2025年国家卫健委将SMA纳入新生儿疾病筛查，通过干血斑检测SMN1基因拷贝数，实现早诊断早干预（诺西那生钠治疗需在6月龄前启动）。

8.8月龄婴儿接种麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）后，出现38.5℃发热伴耳后皮疹，最可能的反应是：

A.过敏反应

B.疫苗相关病毒血症

C.偶合症

D.局部感染

答案：B

解析：MMR疫苗接种后5-12天可能出现低热（＜39℃）和散在皮疹，为疫苗病毒在体内复制引起的自限性反应，无需特殊处理（发生率约5-15%）。

9.预防儿童维生素A缺乏的关键措施是：

A.出生后2周开始补充维生素AD滴剂（含维生素A1500IU）

B.6月龄起添加富含β-胡萝卜素的辅食（如南瓜、胡萝卜）

C.对麻疹患儿常规补充大剂量维生素A（20万IU）

D.每半年给5岁以下儿童口服一次维生素A（20万IU）

答案：B

解析：6月龄后母乳中维生素A含量下降（约15μg/dL），通过添加深色蔬菜（β-胡萝卜素可转化为维生素A）是最安全的预防方式；常规补充维生素AD适用于纯母乳喂养且辅食添加不足的婴儿；麻疹患儿补充维生素A是治疗措施；群体性补充仅适用于流行地区。

10.关于儿童溺水预防，2025年《儿童伤害预防指南》强调的核心策略是：

A.1-4岁儿童游泳圈使用覆盖率＞90%

B.5-12岁儿童接受正规游泳培训

C.所有有儿童的家庭安装水池防护栏（高度＞1.2米）

D.家长与儿童共处时保持“触手可及”监护

答案：D

解析：研