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2025年内科护理(中级)专业实践能力考试历年参考题库(含答案)

一、A1/A2型题

1.患者，男性，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近1周因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能出现的并发症是

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.心律失常

D.肺性脑病

E.电解质紊乱

答案：A

解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，此次受凉后病情加重，出现呼吸困难、胸闷、乏力，查体有颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿等右心衰竭的表现，故最可能出现的并发症是心力衰竭。

2.患者，女性，48岁。诊断为缺铁性贫血，口服硫酸亚铁2周。为观察疗效，应首选检查

A.网织红细胞计数

B.血红蛋白

C.血清铁

D.血清铁蛋白

E.红细胞计数

答案：A

解析：缺铁性贫血患者口服铁剂后，首先表现为网织红细胞计数升高，一般在服药后510天达到高峰，故为观察疗效，应首选检查网织红细胞计数。

3.患者，男性，32岁。因高热、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温39.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，急性病容，右下肺可闻及湿啰音。血常规：白细胞15×10?/L，中性粒细胞0.90。胸部X线片示右下肺大片状阴影。该患者目前最主要的护理诊断是

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.潜在并发症：感染性休克

E.知识缺乏

答案：A

解析：患者目前体温39.5℃，高热是其最突出的表现，故最主要的护理诊断是体温过高。

4.患者，女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，近1个月来出现上腹部疼痛，恶心、呕吐。经检查诊断为胃溃疡。该患者胃溃疡的主要原因是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.药物不良反应

E.遗传因素

答案：D

解析：患者长期服用阿司匹林，阿司匹林属于非甾体类抗炎药，可破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜保护作用减弱，引起胃溃疡，故该患者胃溃疡的主要原因是药物不良反应。

5.患者，男性，60岁。有高血压病史10年。今晨起床后突然出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。查体：血压180/100mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级。头颅CT示左侧基底节区高密度影。该患者最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.癫痫发作

答案：A

解析：患者有高血压病史，突然起病，出现头痛、呕吐、肢体无力等症状，头颅CT示左侧基底节区高密度影，高密度影提示脑出血，故最可能的诊断是脑出血。

二、A3/A4型题

（68题共用题干）

患者，男性，45岁。因反复上腹痛1年，加重3天入院。患者1年来反复出现上腹部疼痛，多于空腹时发作，进食后缓解，伴有反酸、嗳气。3天前因饮食不当，上腹痛加重，呈持续性疼痛，无放射痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温37.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。

6.该患者十二指肠球部溃疡的主要病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

E.饮食因素

答案：A

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌感染率高达90%100%，故该患者十二指肠球部溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染。

7.该患者治疗的首选药物是

A.质子泵抑制剂

B.H?受体拮抗剂

C.胃黏膜保护剂

D.抗幽门螺杆菌药物

E.促胃肠动力药

答案：A

解析：质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，作用强而持久，是治疗消化性溃疡的首选药物，故该患者治疗的首选药物是质子泵抑制剂。

8.护士对该患者进行健康教育，下列哪项不正确

A.规律饮食，避免过饥过饱

B.戒烟戒酒

C.避免食用辛辣、刺激性食物

D.症状缓解后可自行停药

E.遵医嘱按时服药

答案：D

解析：消化性溃疡患者症状缓解后不能自行停药，应遵医嘱按疗程服药，以彻底治愈溃疡，防止复发，故选项D不正确。

三、B型题

（910题共用备选答案）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.氨基糖苷类抗生素

E.喹诺酮类抗生素

9.治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是

答案：A

解析：肺炎链球菌肺炎治疗的首选药物是青霉素，对青霉素过敏者可选用头孢菌素等。

10.治疗支原体肺炎的首选药物是

答案：C

解析：支原体肺炎治疗的首选药物是大环内酯类抗生素，如红霉素等。

四、案例分析题

（1115题共用题干）

患者，