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血管内导管相关血流感染考试试题附答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.血管内导管相关血流感染（CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管（）小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

A.12

B.24

C.48

D.72

答案：C

解析：血管内导管相关血流感染（CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。所以答案选C。

2.下列哪种血管内导管发生CRBSI的风险最高（）

A.外周静脉导管

B.中心静脉导管

C.动脉导管

D.经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）

答案：B

解析：中心静脉导管由于其留置时间较长、置管部位特殊等因素，发生CRBSI的风险相对外周静脉导管、动脉导管和PICC更高。外周静脉导管通常短期使用，发生感染风险相对较低；动脉导管主要用于血压监测等，感染风险也低于中心静脉导管；PICC虽然也是中心静脉置管，但操作相对规范，感染风险较中心静脉导管略低。所以答案是B。

3.预防CRBSI时，穿刺部位的皮肤消毒应选用（）

A.碘伏

B.酒精

C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液

D.新洁尔灭

答案：C

解析：2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液对皮肤消毒效果好，能有效降低CRBSI的发生风险，是预防CRBSI时穿刺部位皮肤消毒的首选。碘伏和酒精也有消毒作用，但效果不如2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液；新洁尔灭一般不用于血管穿刺部位的消毒。所以答案选C。

4.中心静脉导管置管时，应铺（）无菌巾。

A.小

B.中

C.大

D.特大

答案：C

解析：中心静脉导管置管时，应铺大无菌巾，以最大程度地减少感染的机会，保证操作区域的无菌环境。小、中无菌巾不能充分覆盖操作区域，特大无菌巾可能不便于操作。所以答案是C。

5.以下关于血管内导管的维护，错误的是（）

A.保持导管连接端口的清洁

B.定期更换输液装置

C.输液接头无需消毒

D.尽量减少不必要的导管连接和拆卸

答案：C

解析：输液接头在每次连接输液装置等操作前都需要严格消毒，以防止细菌等微生物进入血管引起感染。保持导管连接端口的清洁、定期更换输液装置以及尽量减少不必要的导管连接和拆卸都是正确的血管内导管维护措施。所以答案选C。

6.怀疑发生CRBSI时，应首先（）

A.立即拔除导管

B.采集血培养

C.使用抗生素

D.进行影像学检查

答案：B

解析：怀疑发生CRBSI时，应首先采集血培养，以明确是否存在感染以及感染的病原菌，为后续的诊断和治疗提供依据。立即拔除导管可能会导致无法明确病原菌；在未明确病原菌前使用抗生素可能会影响培养结果；影像学检查一般不是首先进行的检查项目。所以答案选B。

7.下列哪项不是CRBSI的主要病原菌（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.白色念珠菌

D.流感病毒

答案：D

解析：CRBSI的主要病原菌包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等细菌和真菌。流感病毒主要引起呼吸道感染，不是CRBSI的主要病原菌。所以答案选D。

8.中心静脉导管置管后，更换敷料的时间间隔一般为（）

A.1-2天

B.3-5天

C.7天

D.14天

答案：C

解析：中心静脉导管置管后，若使用透明敷料，更换敷料的时间间隔一般为7天；若使用纱布敷料，应2天更换1次。所以答案选C。

9.为预防CRBSI，置管时应尽量选择（）作为穿刺部位。

A.颈内静脉

B.股静脉

C.锁骨下静脉

D.外周静脉

答案：C

解析：锁骨下静脉作为穿刺部位发生感染的风险相对较低，且便于护理和患者活动。颈内静脉也常用，但相对锁骨下静脉感染风险略高；股静脉由于位置特殊，容易被污染，感染风险较高；外周静脉一般用于短期输液，不是中心静脉置管的首选部位。所以答案选C。

10.血管内导管相关血流感染的诊断标准不包括（）

A.导管尖端培养阳性

B.外周血培养阳性

C.患者有发热等感染症状

D.患者有咳嗽、咳痰等呼吸道症状

答案：D

解析：血管内导管相关血流感染的诊断标准主要包括导管尖端培养阳性、外周血培养阳性且与导管尖端培养结果一致，同时患者有发热、寒颤等感染表现。咳嗽、咳痰等呼吸道症状与血管内导管相关血流感染无关。所以答案选D。

11.预防CRBSI时，应尽量避免在（）进行中心静脉置管。

A.颈部

B.胸部

C.上肢

D.下肢

答案：D

解析：下肢静脉血流缓慢，