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医院招聘药学考试笔试试题附答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指某些药物口服后首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶代谢，使进入体循环的有效药量减少的现象。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合；选项B与首过效应概念不符；选项C肌注给药一般不存在首过效应。

2.药物的半衰期主要取决于哪个因素（）

A.药物的吸收速度

B.药物的排泄速度

C.药物的分布容积

D.药物的消除速度

答案：D

解析：半衰期是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间，它主要取决于药物的消除速度。消除速度越快，半衰期越短；消除速度越慢，半衰期越长。药物的吸收速度主要影响药物起效时间；排泄速度是消除的一部分，但不能全面代表半衰期的决定因素；分布容积主要影响药物在体内的分布情况。

3.可用于治疗青光眼的药物是（）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

答案：B

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品可升高眼内压，禁用于青光眼；肾上腺素和去甲肾上腺素对眼内压影响不大，一般不用于青光眼治疗。

4.有机磷农药中毒时，可选用的解毒药物是（）

A.新斯的明

B.阿托品

C.毛果芸香碱

D.肾上腺素

答案：B

解析：有机磷农药中毒是由于有机磷与胆碱酯酶结合，使其失去活性，导致乙酰胆碱大量堆积，产生一系列中毒症状。阿托品为M胆碱受体阻断药，能迅速解除有机磷中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎、腹痛、腹泻等，是治疗有机磷中毒的重要药物。新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，会加重有机磷中毒症状；毛果芸香碱是M受体激动剂，也会加重中毒症状；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的治疗，对有机磷中毒解毒作用不大。

5.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

答案：B

解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，它具有起效快、作用强等特点，能迅速控制癫痫发作。苯妥英钠主要用于大发作和局限性发作；苯巴比妥可用于癫痫大发作和癫痫持续状态，但起效相对较慢；丙戊酸钠对各种类型的癫痫都有一定疗效，但一般不作为癫痫持续状态的首选。

6.下列药物中，属于抗抑郁药的是（）

A.氯丙嗪

B.氟西汀

C.碳酸锂

D.苯海索

答案：B

解析：氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），属于新型抗抑郁药，通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙5-羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。氯丙嗪是抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症等；碳酸锂是心境稳定剂，用于治疗躁狂发作；苯海索是抗帕金森病药，主要用于减轻抗精神病药引起的锥体外系反应。

7.解热镇痛药的解热作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.抑制中枢PG的释放

D.抑制外周PG的释放

答案：A

解析：解热镇痛药的解热作用机制主要是通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，从而发挥解热作用。它们对产热过程无明显影响，但能增加散热，使发热病人的体温下降至正常。虽然这些药物也能抑制外周PG的合成，但这不是其解热的主要机制。

8.治疗变异型心绞痛的最佳药物是（）

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

答案：B

解析：变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起的，硝苯地平是钙通道阻滞剂，能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，是治疗变异型心绞痛的最佳药物。硝酸甘油主要通过扩张静脉和动脉，降低心脏前后负荷，增加心肌供血，但对冠状动脉痉挛的解除作用相对较弱；普萘洛尔是β受体阻滞剂，可使冠状动脉收缩，加重变异型心绞痛，一般不用于变异型心绞痛的治疗；维拉帕米也是钙通道阻滞剂，但对变异型心绞痛的疗效不如硝苯地平。

9.抗高血压药物中，可引起刺激性干咳的是（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.普萘洛尔

答案：B

解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其常见的不良反应之一是刺激性干咳，这可能与缓激肽、前列腺素等物质在体内蓄积有关。硝苯地平是钙通道阻滞剂，常见不良反应有头痛、面部潮红、踝部水肿等；氢氯噻嗪是利尿剂，