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广东中山护理考编题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.为患者进行鼻饲操作时，插入胃管的长度为（）

A.40～45cm

B.45～55cm

C.50～60cm

D.55～65cm

答案：B

解析：一般成人插入胃管长度为前额发际至胸骨剑突处，或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，约45～55cm。

2.测量脉搏的首选部位是（）

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

答案：B

解析：桡动脉位置表浅，搏动明显，易于触及，是临床上测量脉搏的首选部位。

3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是胸痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列属于一级护理的患者是（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.严重创伤或大面积烧伤的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。严重创伤或大面积烧伤的患者多属于特级护理。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作原则包括操作环境清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；取无菌物品必须用无菌持物钳；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染等。

3.下列属于高血压患者饮食指导内容的是（）

A.减少钠盐摄入

B.增加钾摄入

C.减少脂肪摄入

D.戒烟限酒

答案：ABCD

解析：高血压患者饮食应减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6g；增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜和水果；减少脂肪摄入，少吃油炸食品等；戒烟限酒，有利于血压控制。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈50°～60°角。（）

答案：错误

解析：皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°～40°角，不宜超过45°角。

2.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。（）

答案：错误

解析：患者发生青霉素过敏性休克时，应立即停药，使患者平卧，就地抢救，首先采取的措施是立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。

3.长期留置导尿管的患者，应每周更换导尿管一次。（）

答案：正确

解析：长期留置导尿管的患者，一般每周更换导尿管一次，以防止泌尿系统感染。

4.发热患者常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。（）

答案：正确

解析：稽留热体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃；弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低时一般仍高于正常水平；间歇热高热期与无热期交替出现；不规则热发热无一定规律。

四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述静脉输液时预防静脉炎的措施。

答案：

-严格执行无菌操作原则，防止感染。

-对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，点滴速度宜慢，防止药物漏出血管外。

-有计划地更换输液部位，以保护静脉。

-长期输液患者，应选用弹性好、回流通畅的静脉，尽量避免在同一部位反复穿刺。

-一旦发现局部有红肿、疼痛等静脉炎表现，应立即停止在此处输液，将患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁溶液湿热敷，每日2次，每次20分钟；超短波理疗，每日1次，每次15～20分钟；中药如意金黄散局部外敷，可清热、除湿、疏通气血、止痛、消肿，使用时将药粉加适量蜂蜜调成糊状，敷于患处，每日1次。

2.简述心肺复苏（CPR）的操作要点。

答案：

-评估环境安全：在实施心肺复苏前，要快速评估现场环境是否安全，避免在危险环境中进行操作导致施救者和患者受到二次伤害。

-判断意识和呼吸：轻拍并呼喊患者，判断其有无意识；同时将耳朵贴近患者口鼻，眼睛看向患者胸部，判断有无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，判断时间为5～10秒。

-呼叫急救系统