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常见传染病患儿的护理试卷

儿童由于其免疫系统尚未发育成熟，对各类病原体的抵抗力较弱，是传染病的高发人群。传染病不仅会影响患儿的身体健康，严重时甚至可能危及生命。科学、细致的护理是促进患儿康复、预防并发症、减少疾病传播的关键环节。本“试卷”旨在梳理常见传染病患儿护理的核心要点与实践经验，为儿科护理工作者及患儿家长提供一份实用的参考指南，而非传统意义上的测试工具。

一、传染病护理的基本原则与核心素养

（一）隔离与消毒：阻断传播的第一道防线

对于传染病患儿而言，有效的隔离措施是阻断疾病播散、保护易感人群的首要前提。护理人员需根据不同传染病的传播途径（如飞沫传播、接触传播、空气传播、消化道传播等），采取相应的隔离方式。例如，呼吸道传染病患儿应安置在通风良好的单人房间或执行呼吸道隔离；肠道传染病患儿则需加强手卫生及排泄物管理，执行消化道隔离。

消毒工作应贯穿于护理全过程。患儿使用过的衣物、玩具、餐具及周围环境，均需采用适宜的消毒方法（物理消毒如煮沸、暴晒，化学消毒如含氯消毒剂擦拭等）进行处理。护理人员自身的手卫生尤为重要，严格按照“七步洗手法”操作，是预防交叉感染最经济有效的手段。

（二）病情观察：早期识别与及时干预的基础

传染病患儿的病情往往变化较快，细致的病情观察是及时发现危重症征象、调整护理方案的基础。护理人员应密切监测患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，同时关注患儿的精神状态、面色、皮肤黏膜（皮疹、出血点、黄疸等）、食欲、呕吐与腹泻情况、尿量等。对于出疹性疾病，需准确记录皮疹出现的时间、部位、形态、顺序及伴随症状，这对疾病的诊断与鉴别诊断具有重要意义。一旦发现患儿出现高热持续不退、精神萎靡、烦躁不安、呼吸困难、抽搐、严重呕吐腹泻、尿量显著减少等异常情况，应立即报告医生并配合处理。

二、常见传染病患儿的针对性护理要点

（一）发热的护理：舒适与安全并重

发热是传染病最常见的症状之一。护理的目标是缓解患儿不适，预防高热惊厥等并发症。当患儿体温低于38.5℃且精神状态良好时，可优先采用物理降温措施，如减少衣物、温水擦浴（避免酒精擦浴，以免刺激皮肤及吸收中毒）、额头冷敷等。鼓励患儿多饮水，以补充发热消耗的水分。

当体温超过38.5℃，或因发热导致患儿明显不适时，可在医生指导下使用退热药物。用药后需观察降温效果及有无不良反应。同时，保持室内空气流通，维持适宜的温湿度，为患儿创造一个安静、舒适的休息环境。

（二）皮肤黏膜的护理：呵护与预防感染

许多传染病会出现皮疹或黏膜损伤，如麻疹的Koplik斑、水痘的疱疹、猩红热的杨梅舌等。对于皮疹的护理，应保持皮肤清洁干燥，避免患儿搔抓，以防抓破后引起继发感染。穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。对于疱疹破溃者，可遵医嘱涂抹相应的药膏以保护创面。

口腔黏膜的护理同样重要。鼓励患儿勤漱口，保持口腔清洁。对于口腔黏膜有溃疡或疱疹的患儿，可使用含漱液或涂抹药物，以减轻疼痛、促进愈合，并增进食欲。

（三）饮食与营养支持：助力康复的物质基础

传染病患儿常因发热、食欲减退、呕吐腹泻等原因导致营养摄入不足。合理的饮食调配对于患儿的康复至关重要。应给予患儿高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、米粥、果汁、蛋羹等。

对于呕吐、腹泻严重的患儿，应注意补充水分和电解质，预防脱水及电解质紊乱。避免给予油腻、辛辣、刺激性食物。进食环境应安静、愉悦，鼓励患儿少量多餐。

（四）心理护理：驱散阴霾的阳光

患病及陌生的医疗环境易使患儿产生恐惧、焦虑、哭闹等不良情绪。护理人员及家长应给予患儿充分的关爱与安慰，多与患儿沟通交流，通过讲故事、玩玩具等方式分散其注意力，减轻其不适感。鼓励年长儿表达自己的感受，耐心解答他们的疑问，帮助他们建立战胜疾病的信心。

（五）病情观察与并发症的预防

除了上述共性护理外，针对不同传染病的特性，还需重点观察特定的病情变化及预防相应的并发症。例如，麻疹患儿需警惕肺炎、喉炎等并发症；水痘患儿需注意皮肤继发感染；流行性腮腺炎患儿则要密切观察有无腮腺肿大伴随的头痛、呕吐等脑膜脑炎征象，以及睾丸肿痛等生殖系统受累表现。一旦发现并发症迹象，应立即报告医生并协助处理。

三、健康教育与家庭护理指导

（一）预防为先：疫苗接种的重要性

向家长及患儿普及传染病的预防知识是护理工作的重要组成部分。强调按计划进行预防接种是预防许多传染病最有效的措施。同时，指导家长培养孩子良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰、不吃不洁食物等。

（二）恢复期护理与随访

患儿进入恢复期后，仍需注意休息，避免过度劳累，逐步恢复正常饮食与活动。指导家长观察患儿的恢复情况，如精神、食欲、体力等。部分传染病（如猩红热、流行性腮腺炎等）在恢复期仍有一定传染性，需注意隔离至规定时间。遵医嘱按时复诊，确保患儿完全康复。

（三）家庭护