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2025年多发伤护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.多发伤的定义是指：

A.同一部位有两处或两处以上的损伤

B.同一解剖区域有两处或两处以上的损伤

C.身体有两个或两个以上解剖区域的严重损伤

D.身体有三处或三处以上的损伤

2.多发伤患者最常见的死亡原因是：

A.颅脑损伤

B.胸部损伤

C.腹部损伤

D.失血性休克

3.多发伤患者的初步评估应遵循的原则是：

A.ABCDE原则

B.CBADE原则

C.ABCED原则

D.EDCBA原则

4.多发伤患者气道管理中，首选的气道管理方法是：

A.口咽通气管

B.鼻咽通气管

C.气管插管

D.环甲膜切开术

5.多发伤患者出现张力性气胸时，首要处理措施是：

A.给氧

B.胸腔穿刺减压

C.胸腔闭式引流

D.手术修补

6.多发伤患者出现骨盆骨折时，最危险的并发症是：

A.神经损伤

B.膀胱损伤

C.大出血

D.感染

7.多发伤患者出现创伤性凝血病的早期预警指标是：

A.血小板计数100×10^9/L

B.凝血酶原时间(PT)15秒

C.活化部分凝血活酶时间(APTT)40秒

D.纤维蛋白原1.0g/L

8.多发伤患者创伤性湿肺的主要病理生理改变是：

A.肺泡萎陷

B.肺泡水肿

C.肺泡出血

D.肺泡炎症

9.多发伤患者创伤性休克的治疗原则不包括：

A.快速补充血容量

B.控制出血

C.维持血压

D.大量使用血管收缩剂

10.多发伤患者创伤性颅内压增高的处理措施中，错误的是：

A.抬高床头30°

B.过度通气

C.限制液体入量

D.大量使用甘露醇

二、填空题（每题2分，共6题）

1.多发伤患者的黄金一小时是指从受伤到接受确定性治疗的时间窗，通常为______分钟。

2.多发伤患者的创伤评分系统中，简明损伤评分(AIS)的评分范围是______。

3.多发伤患者出现创伤性凝血病时，推荐的输血比例是红细胞:血浆:血小板=______。

4.多发伤患者出现创伤性湿肺时，机械通气应采用______通气策略。

5.多发伤患者出现创伤性休克时，理想的平均动脉压(MAP)维持在______mmHg。

6.多发伤患者出现创伤性颅内压增高时，脑灌注压(CPP)应维持在______mmHg以上。

三、判断题（每题2分，共6题）

1.多发伤患者的初步评估应遵循先救命后治伤的原则。（）

2.多发伤患者出现骨盆骨折时，应立即进行骨盆固定。（）

3.多发伤患者出现创伤性凝血病时，应早期大量输注血小板。（）

4.多发伤患者出现创伤性湿肺时，应采用高PEEP通气策略。（）

5.多发伤患者出现创伤性休克时，应大量快速补充晶体液。（）

6.多发伤患者出现创伤性颅内压增高时，应限制使用镇静药物。（）

四、多项选择题（每题2分，共2题）

1.多发伤患者的初始评估应包括哪些内容？（）

A.气道评估

B.呼吸评估

C.循环评估

D.神经系统评估

E.暴露与环境控制

2.多发伤患者创伤性凝血病的预防措施包括哪些？（）

A.早期积极控制出血

B.避免过度稀释

C.早期使用抗纤溶药物

D.限制晶体液输入

E.早期使用血管活性药物

五、简答题（每题5分，共2题）

1.简述多发伤患者的二次评估流程及内容。

2.简述多发伤患者创伤性凝血病的诊断标准及治疗原则。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：多发伤的定义是指身体有两个或两个以上解剖区域的严重损伤，每个区域的损伤都可能危及生命或导致长期残疾。选项A和B描述的是同一部位或同一解剖区域的损伤，不符合多发伤的定义。选项D仅提到损伤数量，没有强调不同解剖区域的概念。

2.答案：D

解析：失血性休克是多发伤患者最常见的死亡原因，约占多发伤死亡病例的30%-40%。颅脑损伤、胸部损伤和腹部损伤虽然也是多发伤患者常见的死亡原因，但发生率低于失血性休克。

3.答案：A

解析：多发伤患者的初步评估应遵循ABCDE原则，即Airway(气道)、Breathing(呼吸)、Circulation(循环)、Disability(神经功能)和Exposure(暴露与环境控制)。这一评估顺序确保了优先处理危及生命的损伤。

4.答案：C

解析：对于多发伤患者，特别是存在意识障碍或预计需要长时间通气的患者，气管插管是首选的气道管理方法，因为它能提供最可靠的气道保障。口咽通气管和鼻咽通气管仅适用于短期气道管理，环甲膜切开术是