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基础护士护理程序应用考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.护理程序的第一步是（）

A.评估B.诊断C.计划D.实施

2.收集主观资料主要通过（）

A.观察B.交谈C.护理体检D.查阅资料

3.下列属于护理诊断的是（）

A.发热B.肺炎C.便秘：与活动减少有关D.头痛

4.护理目标的主语是（）

A.护士B.医生C.患者D.家属

5.制定护理计划的主要依据是（）

A.护理诊断B.医疗诊断C.检查报告D.护理评估

6.执行医嘱属于（）

A.独立性护理措施B.依赖性护理措施C.协作性护理措施D.综合性护理措施

7.护理记录的PIO格式中“P”代表（）

A.问题B.措施C.结果D.诊断

8.护理评价中最重要的是（）

A.护理措施的评价B.护理效果的评价C.护理过程的评价D.护理目标的评价

9.首次护理记录单一般要求在患者入院后（）小时内完成

A.4B.8C.12D.24

10.护理程序的特点不包括（）

A.以系统论为理论框架B.具有动态性C.具有顺序性D.具有循环性

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.护理评估收集资料的来源包括（）

A.患者B.家属C.医生D.查阅的医疗记录E.护士的主观判断

2.下列属于客观资料的有（）

A.头痛B.体温38℃C.腹痛D.面色苍白E.呼吸困难

3.护理诊断的组成部分包括（）

A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.预期目标

4.制定护理目标应遵循的原则有（）

A.以患者为中心B.具有现实性C.可观察、可测量D.有时间限定E.护士可独立完成

5.下列属于独立性护理措施的有（）

A.为患者进行健康教育B.遵医嘱给药C.协助患者进食D.与营养师共同制定饮食计划E.对患者进行心理疏导

6.护理实施过程中应注意（）

A.执行医嘱B.与其他医务人员密切配合C.体现人文关怀D.合理安排护理活动的顺序E.记录实施的过程和结果

7.护理评价的方式有（）

A.护士自我评价B.患者评价C.护士长评价D.同行评价E.医生评价

8.护理记录单书写的要求包括（）

A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰

9.护理程序的理论基础包括（）

A.系统论B.信息论C.控制论D.应激与适应理论E.人的基本需要层次论

10.护理诊断与医疗诊断的区别在于（）

A.决策者不同B.描述的对象不同C.侧重点不同D.数量不同E.诊断的方法不同

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理评估只在患者入院时进行一次。（）

2.主观资料是患者的主诉，客观资料是护士观察到的。（）

3.护理诊断的相关因素主要是指导致问题发生的原因。（）

4.护理目标应是护理人员可以达到的。（）

5.依赖性护理措施就是执行医嘱。（）

6.护理实施过程中不需要考虑患者的个体差异。（）

7.护理评价是对护理效果的评价。（）

8.护理记录单应详细记录患者的所有信息。（）

9.护理程序是一个静态的过程。（）

10.医疗诊断侧重于对疾病病因、病理生理的判断，护理诊断侧重于对患者现存的或潜在的健康问题的判断。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理评估的内容。

答：包括一般资料、生活状况及自理程度、健康史、身体评估、心理社会状况、辅助检查结果等。

2.简述护理诊断与合作性问题的区别。

答：护理诊断是护士独立采取措施能解决的问题；合作性问题需护士与其他医务人员共同合作解决，多为潜在并发症。

3.简述制定护理措施的注意事项。

答：应与医疗措施协调一致；针对护理目标制定；切实可行；有科学依据；具体、明确、全面；保证患者安全。

4.简述护理评价的步骤。

答：收集资料，将患者的实际情况与预期目标对比，判断目标是否实现，根据评价结果调整护理计划，未实现的分析原因修订措施。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论如何提高护理评估的准确性。

答：护士要掌握全面的评估知识技能，与患者有效沟通建立信任，观察细致入微，综合多方面资料，不断积累经验提高判断能力。

2.讨论在护理诊断过程中如何避免诊断错误。

答：准确收集资料，深入理解护理诊断定义及内涵，区分护理诊断与医疗诊断，多与同行交流探讨，定期回顾分析护理诊断的准确性。

3.讨论如何保证护理措施的有效实施。

答：护士应明确措施目的和要求，具备相应能力；向患者解释取得配合；合理安排时间和资源；密切观察效果并及时调整。

4.讨论护理程序在整体护理中的作用。

答：护理程序为整体护理提供科学工作方法，通过评估、诊断、计划、实施、评价，为患者提供全面、系统、个性化护理，促进康复，提高护理质量。