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妊娠风险筛查评估和管理制度(范文)

为切实保障孕产妇和新生儿的健康与安全，依据国家相关法律法规以及卫生健康部门的要求，结合本机构实际情况，特制定本妊娠风险筛查评估和管理制度。

一、目的

通过建立科学、规范的妊娠风险筛查评估和管理体系，早期识别、准确评估和有效管理孕产妇的妊娠风险，及时采取干预措施，降低孕产妇和新生儿的发病率和死亡率，提高出生人口素质。

二、适用范围

本制度适用于在本机构进行孕期保健、住院分娩及相关医疗服务的所有孕产妇。

三、职责分工

（一）妇产科医师

1.在孕产妇首次就诊时，按照相关规范进行妊娠风险筛查，填写《孕产妇妊娠风险筛查表》。

2.对筛查结果为阳性的孕产妇，进一步进行妊娠风险评估，确定风险等级，并填写《孕产妇妊娠风险评估表》。

3.根据评估结果，为孕产妇制定个性化的孕期保健计划和管理方案，提供针对性的健康指导和建议。

4.定期对孕产妇进行随访，了解其孕期情况和病情变化，及时调整管理方案。

5.对病情复杂或高危的孕产妇，及时组织多学科会诊，制定治疗方案，并向上级医疗机构转诊。

（二）护士

1.协助医师进行妊娠风险筛查和评估工作，收集孕产妇的基本信息、病史、家族史等资料。

2.按照医嘱为孕产妇进行各项检查和治疗，观察孕产妇的病情变化，及时向医师报告。

3.对孕产妇进行健康教育和心理支持，提高其自我保健意识和能力。

4.做好孕产妇的护理记录，确保信息的准确和完整。

（三）保健科人员

1.负责对本机构的妊娠风险筛查评估和管理工作进行组织、协调和指导。

2.定期对孕产妇的妊娠风险筛查评估和管理情况进行统计分析，及时发现问题并提出改进措施。

3.组织开展相关的培训和学术交流活动，提高医护人员的业务水平和服务能力。

4.与上级妇幼保健机构和其他医疗机构保持联系，做好孕产妇的转诊和会诊工作。

四、妊娠风险筛查

（一）筛查时间

孕产妇首次就诊时，应立即进行妊娠风险筛查。对于未在本机构进行首次产检的孕产妇，在每次就诊时均应进行筛查。

（二）筛查内容

1.基本信息：年龄、职业、文化程度、婚姻状况等。

2.既往史：包括慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病、肝病、肾病等）、传染病（如艾滋病、梅毒、乙肝等）、手术史、输血史等。

3.家族史：家族中是否有遗传性疾病、先天性畸形等。

4.本次妊娠经过：孕周、孕期并发症（如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等）、胎动情况等。

5.体格检查：身高、体重、血压、心率、心肺听诊、腹部检查等。

6.实验室检查：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、凝血功能、传染病筛查等。

（三）筛查方法

采用《孕产妇妊娠风险筛查表》进行逐项询问和检查，根据筛查结果将孕产妇分为“绿（低风险）”“黄（一般风险）”“橙（较高风险）”“红（高风险）”“紫（传染病）”5种颜色进行分级标识。

1.绿色标识：妊娠风险低。孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。

2.黄色标识：妊娠风险一般。孕妇有一定的危险因素，但病情较轻，对母婴健康有一定影响。

3.橙色标识：妊娠风险较高。孕妇有较严重的妊娠合并症或并发症，可能对母婴健康造成较严重的影响。

4.红色标识：妊娠风险高。孕妇有严重的妊娠合并症或并发症，继续妊娠可能危及母婴生命安全。

5.紫色标识：孕妇患有传染病，如艾滋病、梅毒、乙肝等。

（四）筛查流程

1.妇产科医师在接诊孕产妇时，首先询问其基本信息、既往史、家族史等情况，并进行体格检查和实验室检查。

2.根据询问和检查结果，填写《孕产妇妊娠风险筛查表》。

3.对于筛查结果为阴性的孕产妇，在其产检手册上标注“绿”色标识，并进行常规的孕期保健。

4.对于筛查结果为阳性的孕产妇，进一步进行妊娠风险评估。

五、妊娠风险评估

（一）评估时间

对筛查结果为阳性的孕产妇，应在24小时内进行妊娠风险评估。对于病情复杂或高危的孕产妇，应及时组织多学科会诊进行评估。

（二）评估内容

1.详细了解孕产妇的病史、家族史、本次妊娠经过等情况。

2.进行全面的体格检查和相关的实验室检查、影像学检查，评估孕产妇的身体状况和胎儿的发育情况。

3.分析孕产妇的妊娠风险因素，判断其对母婴健康的影响程度。

4.根据评估结果，确定孕产妇的妊娠风险等级。

（三）评估方法

采用《孕产妇妊娠风险评估表》进行综合评估，根据孕产妇的病情严重程度、预后情况等因素，将妊娠风险等级分为“低风险（绿）”“一般风险（黄）”“较高风险（橙）”“高风险（红）”“传染病（紫）”。

（四）评估流程

1.妇产科医师对筛查结果为阳性的孕产妇进行详细的询问和检查，填写《孕产妇妊娠风险评估表》。

2.根据评估结果，确定孕产妇的妊娠风险等级，并在其产检手册和病历上标注相应的颜色标识。

3.对于评估为“绿”色标识的孕产妇，继续进行常