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跌倒坠床的防范措施(2篇)
第一篇
跌倒和坠床是医疗机构中常见的不良事件,不仅会对患者的身体造成伤害,增加患者的痛苦和医疗费用,还可能引发医疗纠纷。因此,采取有效的防范措施至关重要。
患者评估
患者入院后,医护人员应在第一时间对其进行全面的跌倒坠床风险评估。评估内容包括患者的年龄、意识状态、活动能力、视力和听力状况、是否存在眩晕或平衡障碍、当前所患疾病以及正在使用的药物等。对于年龄较大、意识不清、行动不便、患有心血管疾病或神经系统疾病、正在使用镇静催眠药或抗高血压药等易导致跌倒的药物的患者,应标记为高风险人群。
例如,一位75岁的老年患者,因脑梗死入院,存在右侧肢体偏瘫,行动需要借助轮椅,且正在服用降压药和抗血小板聚集药物。医护人员在评估时,应充分考虑到这些因素,将其判定为跌倒坠床高风险患者。同时,要定期对患者进行再评估,因为患者的病情可能会随着治疗进程发生变化,风险等级也可能相应改变。如该老年患者在经过一段时间的康复治疗后,右侧肢体肌力有所恢复,此时应重新评估其跌倒坠床风险,调整防范措施。
环境优化
病房环境的安全性直接影响患者的跌倒坠床风险。病房内的地面应保持干燥、清洁,避免有水渍或杂物。在卫生间、走廊等容易滑倒的地方,应铺设防滑垫,并设置明显的防滑标识。卫生间和病房内要安装扶手,方便患者抓扶。扶手的高度和强度应符合人体工程学要求,确保能够承受患者的重量。
病房的光线要充足,尤其是在夜间,应设置夜灯,方便患者起夜时看清道路。病床的高度要适中,一般以患者坐在床边双脚能平放在地面为宜。病床应配备床档,对于高风险患者,要确保床档处于使用状态,但也要注意避免床档给患者带来其他伤害,如夹伤等。
例如,在某医院的病房改造中,对卫生间进行了优化。将原来普通的瓷砖地面更换为防滑性能更好的地砖,并在马桶和淋浴间旁边安装了牢固的扶手。同时,在病房内安装了智能感应夜灯,当患者起身时,夜灯会自动亮起,为患者提供照明。这些环境优化措施有效地降低了患者跌倒坠床的风险。
健康教育
对患者及其家属进行健康教育是跌倒坠床防范的重要环节。医护人员应向患者和家属详细讲解跌倒坠床的危害、风险因素以及预防方法。告知患者在起床、行走时要缓慢,避免突然改变体位,防止发生体位性低血压。
对于需要使用辅助器具的患者,如拐杖、轮椅等,要教会患者正确的使用方法。例如,使用拐杖时,要选择合适的长度,保持身体平衡,先将拐杖向前移动适当距离,然后再迈出患侧肢体,最后迈出健侧肢体。同时,要提醒患者定期检查辅助器具的性能,如拐杖的橡胶头是否磨损、轮椅的刹车是否灵敏等。
医护人员还应向患者和家属强调遵循医嘱的重要性。如按时服药、定期复查等。对于一些特殊患者,如糖尿病患者,要告知其低血糖可能导致头晕、乏力等症状,增加跌倒风险,提醒患者按时进食,随身携带糖果等。
例如,在某医院的健康教育活动中,医护人员通过举办讲座、发放宣传资料、一对一指导等方式,向患者和家属普及跌倒坠床防范知识。一位患者家属在接受教育后,更加关注患者的日常活动,提醒患者起床时先坐一会儿再起身,在患者使用轮椅时也能正确协助,有效地降低了患者跌倒坠床的可能性。
护理措施
护理人员在患者的日常护理中起着关键作用。要加强对患者的巡视,尤其是对高风险患者,要增加巡视次数。在巡视过程中,要观察患者的病情变化、活动情况以及环境安全等。如发现患者有头晕、乏力等不适症状,要及时采取措施,如让患者卧床休息、测量血压等。
协助患者进行日常生活活动也是护理工作的重要内容。对于行动不便的患者,护理人员要帮助其穿衣、洗漱、进食等。在协助患者移动时,要采用正确的搬运方法,避免因用力不当导致患者跌倒。例如,在协助患者从床上转移到轮椅时,要先将轮椅靠近床边,刹住刹车,然后让患者坐在床边,双脚着地,护理人员站在患者患侧,用手臂环绕患者的腰部,协助患者站立并转身坐在轮椅上。
护理人员还要关注患者的心理状态。有些患者可能因为疾病或行动不便而产生焦虑、抑郁等情绪,这些情绪可能会影响患者的活动能力和注意力,增加跌倒坠床的风险。护理人员要与患者进行沟通,了解其心理需求,给予心理支持和安慰。
例如,某医院的护理团队制定了详细的护理计划,对高风险患者进行重点护理。一位患有帕金森病的患者,行动迟缓,平衡能力差。护理人员每小时巡视一次,协助患者进行日常活动,并鼓励患者进行适当的康复训练。同时,关注患者的心理状态,与患者聊天,缓解其焦虑情绪。在护理人员的精心照料下,该患者在住院期间未发生跌倒坠床事件。
药物管理
药物的使用与跌倒坠床风险密切相关。医护人员要对患者使用的药物进行评估,了解药物的副作用,尤其是那些可能导致头晕、乏力、低血压、视力模糊等不良反应的药物。如镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等。
对于使用这些药物的患者,要密切观察其用药后的反应。如果患者出现不适症状,要及
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