2025年正高卫生职称-医学中医类-中西医结合儿科学（正高）[代码：118]历年参考题典型考点含答案.docxVIP

2025年正高卫生职称-医学中医类-中西医结合儿科学（正高）[代码：118]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患儿发热3天，咳嗽气促，鼻翼扇动，喉中痰鸣，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证应为：

A.风热闭肺

B.痰热闭肺

C.毒热闭肺

D.肺脾气虚

E.阴虚肺热

【参考答案】B

【解析】本证以发热、咳嗽、气促、痰鸣、舌红苔黄腻、脉滑数为主要表现，符合痰热内蕴、闭阻于肺的病机特点。风热闭肺虽有发热咳嗽，但痰象不显；毒热闭肺多伴高热神昏；肺脾气虚与阴虚肺热均属虚证，与实热表现不符。故辨证为痰热闭肺，治宜清热化痰、宣肺止咳。

2、治疗小儿厌食脾胃气虚证的首选方剂是：

A.保和丸

B.健脾丸

C.异功散

D.四君子汤

E.补中益气汤

【参考答案】C

【解析】小儿厌食脾胃气虚证以食欲不振、面色少华、神疲乏力、大便溏薄为特征。异功散（四君子汤加陈皮）健脾益气、行气化滞，尤适用于小儿脾虚夹滞之轻症。四君子汤纯补无泻，行气力弱；健脾丸消补兼施，偏于食积；保和丸以消食为主；补中益气汤用于中气下陷。故首选异功散。

3、小儿遗尿脾肾气虚证的治疗原则是：

A.清心泻肝，固摄小便

B.滋阴补肾，固脬止遗

C.温补肾阳，培元固脱

D.补肺健脾，益气摄尿

E.温补脾肾，固涩止遗

【参考答案】E

【解析】脾肾气虚致肾关不固，膀胱失约，故夜尿频多、遗尿不止。治当温补脾肾、固涩止遗。金匮肾气丸合补中益气汤加减常用。清心泻肝用于心肝火旺证；滋阴补肾用于肾阴不足；补肺健脾偏于肺脾气虚型遗尿；温补肾阳偏重肾阳虚衰。本证为脾肾两虚，故选E。

4、下列哪项是小儿积滞的主要病机？

A.脾阳虚弱

B.胃阴不足

C.饮食不节，脾胃运化失常

D.肝气犯胃

E.外邪犯脾

【参考答案】C

【解析】积滞因饮食不节，食滞中焦，脾胃升降失常所致，临床以不思饮食、脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便酸臭为特征。脾阳虚弱属虚寒证；胃阴不足见口干舌红；肝气犯胃多伴情志因素；外邪犯脾多为急性泄泻。本病核心为食积内停，脾胃运化失职，故选C。

5、治疗小儿病毒性心肌炎风热犯心证的首选方剂是：

A.银翘散

B.葛根芩连汤

C.炙甘草汤

D.银翘散合生脉散

E.清瘟败毒饮

【参考答案】D

【解析】风热犯心证见发热、咽痛、心悸、舌红苔薄黄、脉浮数或结代，治宜疏风清热、养心复脉。银翘散疏风清热，生脉散益气养阴复脉，二者合用切中病机。银翘散单用无养心之功；葛根芩连汤用于湿热下注；炙甘草汤偏于气阴两虚；清瘟败毒饮用治热毒炽盛。故选D。

6、下列哪项不属于小儿五软的范畴？

A.头项软

B.口软

C.足软

D.手软

E.骨软

【参考答案】E

【解析】五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软，属先天不足、后天失养所致的发育迟缓性疾病。骨软虽可为肾虚表现，但非传统“五软”所列。五软重在肌肉筋脉弛缓无力，与“五迟”常并见。故E不属于五软范畴。

7、小儿咳嗽变异性哮喘的中医病机主要为：

A.肺气虚弱，卫外不固

B.痰饮内伏，遇感引动

C.肺脾气虚，痰湿内生

D.肝火犯肺，肺失肃降

E.风邪恋肺，肺气失宣

【参考答案】E

【解析】咳嗽变异性哮喘以反复咳嗽为主症，无典型喘息，中医认为风邪为患，风性善行数变，易恋肺不解，导致肺气失宣。治疗宜疏风宣肺、止咳平喘，常用苏黄止咳汤。肺气虚为体质基础；痰饮内伏多见于典型哮喘；肝火犯肺多伴急躁易怒；脾虚生痰为慢性咳喘诱因。本病核心为风邪恋肺。

8、治疗小儿紫癜血热妄行证的首选方剂是：

A.犀角地黄汤

B.清营汤

C.化斑汤

D.玉女煎

E.龙胆泻肝汤

【参考答案】A

【解析】血热妄行证见皮肤紫癜色鲜红或紫红，伴鼻衄、齿衄、烦躁、舌红绛、脉数。治宜清热解毒、凉血止血。犀角地黄汤为首选，具有清营凉血、散瘀解毒之功。清营汤偏重心营热盛；化斑汤清气凉血；玉女煎滋阴清热；龙胆泻肝汤泻肝火，适用于肝火迫血妄行。本证为血分热盛，故选A。

9、下列哪项是手足口病邪犯肺脾证的典型表现？

A.发热微恶风，手足口出现疱疹，口腔疼痛，舌红苔腻

B.高热不退，神昏抽搐，四肢厥冷

C.咳嗽剧烈，痰鸣气促，口唇发绀

D.持续低热，手足心热，口干咽燥

E.发热伴腹泻，大便黏腻不爽

【参考答案】A

【解析】手足口病邪犯肺脾证属初期，湿热之邪侵犯肺脾，肺失宣降，脾失运化，故见发热、微恶风、手足口疱疹、口腔疼痛、舌红苔腻。B为邪陷心肝证；C为肺脾合病重症；D为阴虚证；E为肠道湿热。A符合轻症阶段病机，治宜宣肺解表、清热化湿。

10、治疗小儿夏季热暑伤肺胃证的首选方剂是：

A.白虎加人参汤

B.王氏清暑益气汤

C.生脉散

D.竹叶石膏汤

E.六一散

【参考答案】B

【解析】夏季热为暑热长期不退，耗气