2025年副高卫生职称-其他卫生技术类-病案信息技术(副高)[代码：098]历年参考题典型考点含答案.docxVIP

2025年副高卫生职称-其他卫生技术类-病案信息技术(副高)[代码：098]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在国际疾病分类（ICD-10）中，下列哪个编码范围代表“循环系统疾病”？

A.A00-B99

B.C00-D49

C.I00-I99

D.J00-J99

【参考答案】C

【解析】ICD-10中，I00-I99为循环系统疾病编码范围。A类为某些传染病和寄生虫病，C类为肿瘤，J类为呼吸系统疾病。掌握编码分类结构是病案信息管理的基础，有助于准确归类和统计分析。

2、病案首页中“主要诊断”的选择原则是？

A.入院时最严重的疾病

B.住院期间花费医疗资源最多的疾病

C.出院时仍未治愈的疾病

D.与手术直接相关的疾病

【参考答案】B

【解析】主要诊断应为本次住院过程中对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病。该原则由《住院病案首页数据填写质量规范》明确，确保统计与医保支付的准确性。

3、下列哪项属于病案信息管理中的“三级质量监控”？

A.科室自查、病案室检查、医院质控部门抽查

B.医生填写、护士核对、信息员录入

C.门诊登记、住院记录、出院归档

D.电子录入、纸质归档、数据备份

【参考答案】A

【解析】三级质量监控指科室一级自查、病案室二级检查、医院质控部门三级抽查，形成闭环管理，确保病案资料真实、完整、规范，是病案质量管理的重要机制。

4、ICD-10中“Z”编码主要用于表示？

A.肿瘤性质未定

B.症状和体征

C.影响健康状态的因素或接触健康服务的非疾病原因

D.外因导致的损伤

【参考答案】C

【解析】Z00-Z99用于表示健康状态和与医疗接触相关的因素，如健康检查、疫苗接种、随访等，不表示明确疾病，是补充性编码，常用于健康管理与预防医学统计。

5、下列哪项是电子病历系统（EMR）的核心功能？

A.药品库存管理

B.患者信息集成与临床诊疗记录

C.医院财务结算

D.后勤物资调配

【参考答案】B

【解析】EMR核心在于整合患者基本信息、病史、检查检验、医嘱等临床数据，支持医生诊疗决策和医疗质量控制，区别于HIS中的管理功能，强调临床信息的结构化与共享。

6、病案保存期限中，住院病案的最低保存年限为？

A.10年

B.15年

C.20年

D.30年

【参考答案】D

【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，住院病历保存期不得少于30年。门诊病历不少于15年。长期保存保障医疗追溯、医学研究和法律举证需要。

7、下列哪项属于医院信息系统的组成部分？

A.PACS

B.LIS

C.HIS

D.以上都是

【参考答案】D

【解析】HIS（医院信息系统）是核心，PACS（影像归档系统）、LIS（检验信息系统）均为其子系统，共同构成医院信息化架构，实现数据互联互通与业务协同。

8、在ICD-10编码中，用于标识肿瘤形态学的编码系统是？

A.ICD-9-CM

B.ICD-O

C.SNOMEDCT

D.LOINC

【参考答案】B

【解析】ICD-O（国际疾病分类肿瘤学专辑）用于肿瘤的组织学类型和生物学行为编码，常与ICD-10配合使用，提供更详细的肿瘤信息，适用于肿瘤登记与研究。

9、病案信息标准化的意义不包括？

A.提高数据可比性

B.降低医疗成本

C.支持医保支付改革

D.促进医学科研数据共享

【参考答案】B

【解析】标准化主要提升数据质量、支持统计分析、医保DRG付费和科研协作。虽间接影响成本，但“降低医疗成本”非其直接目标，故为正确选项。

10、下列哪项是DRG支付方式的核心依据？

A.住院天数

B.手术种类

C.疾病诊断与治疗方式组合

D.药品费用占比

【参考答案】C

【解析】DRG（疾病诊断相关分组）根据主要诊断、手术操作、并发症等将病例分组，每组设定支付标准，实现“同病同价”，控制费用，提升管理效率。

11、病案首页中“出院方式”不包括？

A.医嘱离院

B.非医嘱离院

C.转院

D.病情稳定

【参考答案】D

【解析】出院方式包括医嘱离院、医嘱转院、非医嘱离院、死亡等。“病情稳定”是状态描述，非出院去向，不应作为出院方式选项。

12、下列哪项是病案信息安全管理的基本原则？

A.最大权限原则

B.最小授权原则

C.全员开放原则

D.事后追责原则

【参考答案】B

【解析】最小授权原则指仅授予人员完成工作所需的最低数据访问权限，防止信息泄露，是信息安全的核心策略之一，符合《网络安全法》与医疗隐私保护要求。

13、ICD-10中“Y”编码主要用于？

A.肿瘤转移

B.症状未明

C.外因所致的损伤或中毒的外部原因

D.术后并发症

【参考答案】C

【解析】Y00-Y99编码用于描述