传染病预检分诊培训材料.docxVIP

作为院感科主任，我在2025年第一季度主要负责全院传染病预检分诊体系的优化工作。根据最新修订的《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，我们针对发热门诊、肠道门诊和呼吸道门诊三个重点区域，制定了标准化的分诊流程。在3月份的院内感染控制会议上，我发现有42%的护理人员对新型变异株的早期识别标准掌握不足，特别是在区分普通流感与禽流感的临床症状方面存在明显知识缺口。这次培训将重点解决这些问题，确保每位一线医护人员都能准确执行三区两通道的预检分诊要求。

在实际操作中，我们发现预检分诊的关键在于建立标准化的问诊流程。以发热患者为例，当体温≥37.3℃时，分诊护士必须按照五步问诊法进行筛查：第一步询问流行病学史，包括14天内是否有中高风险地区旅居史、是否接触过确诊患者、是否参加过聚集性活动；第二步记录具体症状，重点关注咳嗽性质（干咳/湿咳）、呼吸困难程度、肌肉酸痛等12项核心指标；第三步测量生命体征，除体温外还需记录血氧饱和度、呼吸频率和心率；第四步进行快速抗原检测，针对流感病毒、新冠病毒和腺病毒进行三联检测；第五步根据风险评估表确定分诊等级，将患者分为高风险（红色标识）、中风险（黄色标识）和低风险（绿色标识）三个等级。

对于高风险患者，我们制定了详细的转运流程。当患者被判定为高风险时，分诊护士需立即启动双人双锁防护程序，在3分钟内完成二级防护装备穿戴，同时通知发热门诊做好接收准备。转运过程中必须使用专用负压转运通道，通道内每隔2米设置消毒点，配备含氯消毒液（有效氯浓度1000mg/L）和手部消毒装置。到达发热门诊后，交接双方需在《传染病患者转运记录单》上签字确认，记录单包含患者基本信息、症状描述、检测结果、防护措施执行情况等17项内容，确保全程可追溯。

在培训考核方面，我们设计了理论+实操双轨制评估体系。理论部分采用闭卷考试，包含50道单选题和10道案例分析题，满分100分，85分及格。实操考核设置了三个模拟场景：场景一模拟一位从疫区归来、体温38.5℃的商务人士，要求护士在5分钟内完成分诊评估；场景二模拟一名出现呼吸道症状的3岁儿童，考察儿科分诊的特殊处理流程；场景三模拟群体性发热事件，测试应急响应能力。考核不合格者需在48小时内参加补训，补训后仍未通过者将暂停其预检分诊岗位资格。

总的来看，下一阶段的重点是建立长效培训机制和考核体系。从5月份开始，我们将实施每月一训、每季一考的常态化培训模式，培训时间定于每月第二周的周三下午2:004:00，考核安排在每季度一周的周五上午9:0011:00。各科室需在每月25日前报送参训人员名单，无故缺席者将扣除当月绩效200元。培训效果将纳入科室年度考核，占比15%，与科室评优评先直接挂钩。

请各科室负责人认真组织本科室人员参加培训，确保全员覆盖。如有特殊情况无法参加，需提前3个工作日向院感科提交书面请假申请，经科室主任签字确认后方可缺席。培训相关材料已至院内OA系统院感培训栏目，请大家提前学习。

院感科主任：张明

2025年4月15日