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2025年事业单位笔试神经内科(医疗招聘)历年参考题库(含答案)
一、单项选择题
1.下列关于偏头痛的描述,错误的是()
A.多为一侧头痛
B.具有发作性特点
C.疼痛性质多为搏动性
D.女性患病率低于男性
答案:D。偏头痛女性患病率高于男性,多为一侧头痛,具有发作性,疼痛性质多为搏动性。
2.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最主要的危险是()
A.延髓麻痹
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
答案:B。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最主要危险是呼吸肌麻痹,可导致呼吸衰竭危及生命。
3.脑梗死患者溶栓治疗的最佳时间是发病后()
A.3小时内
B.6小时内
C.12小时内
D.24小时内
答案:A。脑梗死患者溶栓治疗最佳时间是发病后3小时内,部分可延长至4.5小时或6小时,但3小时内效果最佳。
4.癫痫持续状态是指()
A.连续的失神发作
B.连续大发作,意识持续丧失
C.单侧肢体频繁抽搐
D.精神运动性发作持续数日
答案:B。癫痫持续状态是指连续大发作,意识持续丧失,发作间歇期意识不恢复。
5.帕金森病的主要临床表现不包括()
A.静止性震颤
B.运动迟缓
C.肌张力减低
D.姿势步态异常
答案:C。帕金森病主要临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高、姿势步态异常等,而不是肌张力减低。
二、多项选择题
1.下列属于脑出血常见病因的有()
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.脑血管畸形
D.血液病
答案:ABCD。脑出血常见病因包括高血压、脑动脉粥样硬化、脑血管畸形、血液病等。
2.面神经炎的临床表现包括()
A.一侧面部表情肌瘫痪
B.额纹消失
C.鼻唇沟变浅
D.口角下垂
答案:ABCD。面神经炎表现为一侧面部表情肌瘫痪,出现额纹消失、鼻唇沟变浅、口角下垂等。
3.下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述,正确的有()
A.发作突然
B.持续时间短暂
C.恢复完全
D.常反复发作
答案:ABCD。短暂性脑缺血发作发作突然,持续时间短暂,一般不超过24小时,恢复完全,常反复发作。
4.重症肌无力患者可能出现的危象有()
A.肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.高血压危象
答案:ABC。重症肌无力患者可能出现的危象有肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象,高血压危象不属于其范畴。
5.颅内压增高的“三主征”包括()
A.头痛
B.呕吐
C.视乳头水肿
D.意识障碍
答案:ABC。颅内压增高“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。
三、简答题
1.简述癫痫的药物治疗原则。
答:癫痫的药物治疗原则如下:
早期治疗:一旦癫痫诊断成立,应尽早用药。
个体化选药:根据癫痫发作类型、癫痫综合征类型选择用药。
单药治疗:尽量采用单一药物治疗,从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到既能有效控制发作,又无明显不良反应的剂量。
联合用药:若单药治疗无效,可考虑联合用药。选择作用机制不同、药物相互作用少的药物联合。
规律用药:严格按照医嘱规律服药,避免漏服、自行停药或增减剂量。
疗程要长,减药要慢:一般发作控制后还要继续服药25年,然后逐渐减量停药。
定期复查:监测血药浓度、血常规、肝肾功能等,观察药物不良反应。
2.简述脑梗死的治疗措施。
答:脑梗死的治疗措施如下:
一般治疗:
保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管或切开。
调控血压,避免过度降压。
控制血糖,维持血糖在正常范围。
维持水、电解质平衡。
防治感染等并发症。
溶栓治疗:发病3小时内或部分可延长至4.56小时内符合适应证者,可进行静脉溶栓或动脉溶栓。
抗血小板聚集治疗:常用阿司匹林、氯吡格雷等,降低血小板聚集,预防血栓形成。
抗凝治疗:对于心源性脑梗死等可考虑抗凝治疗,如使用肝素、华法林等,但要注意出血风险。
神经保护治疗:使用依达拉奉等药物,减轻脑损伤。
康复治疗:病情稳定后尽早进行康复训练,包括肢体功能、语言功能、认知功能等康复,促进神经功能恢复。
外科治疗:对于大面积脑梗死有脑疝形成可能者,可考虑去骨瓣减压术等。
3.简述帕金森病的治疗方法。
答:帕金森病的治疗方法包括:
药物治疗:
抗胆碱能药物:如苯海索,适用于震颤明显且年轻患者。
金刚烷胺:促进多巴胺释放,改善运动症状。
复方左旋多巴:是治疗帕金森病最基本、最有效的药物,如美多巴、息宁等。
多巴胺受体激动剂:如普拉克索、罗匹尼罗等,可单独或与左旋多巴联合使用。
单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰、雷沙吉兰等,可延
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