肾囊肿住院病历模板.docx

肾囊肿住院病历模板

住院病历

一、一般资料

姓名：[患者姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

婚姻状况：[如已婚、未婚等]

职业：[具体职业]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

二、主诉

发现肾囊肿[X]年，腰部隐痛[X]个月。

三、现病史

患者于[具体时间]体检时发现左（或右）肾囊肿，大小约[具体尺寸]cm，当时无明显不适症状，未予特殊处理，定期复查。近[X]个月来，患者自觉腰部出现隐痛，呈间歇性发作，疼痛程度较轻，可忍受，无放射痛，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症