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广东医学2010年7月第3l卷第14期GuangdongMedicalJournalJu1.2010,Vo1.31,No.14
儿童过敏性紫癜合并肺炎支原体感染的
回顾性临床分析
陈英,于力,王丽娜
广东省广州市第一人民医院儿科(510180)
摘【要】目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)与肺炎支原体(MP)感染的相关性,并分析其临床特征、治疗及
转归,提高临床医师对HSP与MP的认识。方法对住院确诊为HSP合并MP感染的患儿39例进行回顾性分析,
对其临床特征、治疗及转归进行分析总结。结果共确诊的HSP患者202例,其中39例HSP合并MP感染,其男
女比例为25:14,发病年龄为2~13岁。全部患者表现为典型的双下肢对称性紫癜样皮疹,其中腹型HSP为24
例,关节型HSP为7例,肾型为4例,腹型合并关节型HSP为3例,腹型合并肾型为1例。近期1个月内有明确上
呼吸道及下呼吸道感染表现的为23例,有明确过敏史者7例。所有患者常规给予抗过敏、改善血管通透性及对症
治疗等基础上给予阿奇霉素正规治疗,26例患者给予小剂量地塞米松抗感染治疗,3例患者行大剂量甲基强的松
龙冲击及丙种球蛋白(IVIG)治疗,治愈36例,好转3例。结论MP感染可能是HSP的发病因素之一,其临床特
点是除典型紫癜外,可伴或不伴有呼吸道感染,给予规则、足疗程的抗MP感染治疗对缩短HSP病程、预防复发尤
为重要,大多预后良好。
【关键词】过敏性紫癜;肺炎支原体;儿童
ClinicalanalysisofHenoch—SchonleinsyndromewithMycoplasmapneumoniaeinfectioninchildren.CHEN
凡g,YULi,WANGLi一舳.DepartmentofPeadiatricsofGuangzhouFirstMunicipalPeoplesHospital,Guangzhou
510180,China
A【bstract】0bjectiveToanalyzetheassociationbetweenHenoch—Schonleinsyndrome(HSP)andMycoplasma
pneumoniae(MP)infectioninchildren.MethodsRetrospectivereviewedanalysisofHSPwithMPwasperformed
basedontheinpatientrecordsofallpatientshospitalizedinGuangzhouFirstMunicipalPeople’SHospitalbetween1999and
2009.ResultsTherewere202patientsdiagnosedwithHSPand39(39/202)caseswithMPinfectionagedfrom2to
12,amongwhomtherewere25boysand14girls.Allofthepatientspresentedtypicalpurpura,whileabdominalpain,fir-
thralgiaandrenalimpairmentwerepresentedin28,10and5cases,respectively.RoutinemnaagementforHSPandMP
infectiontherapyweregiven,and36patientshadfullrecoveryand3showedimprovement.ConclusionMPinfectioncan
induceHSPandaffectprognosis.Respiratorytractsymptomsarenotnecessarilypresentinthesecases.Regularanti—MP
therapyisimportantinthetreatmentofHSPwithMPinfection.
【Keywords】Henoch—Schonleinsyndrome;mycoplasmapneumoniae;chitdren
过敏性紫癜又称亨一舒综合征(Henoch—Schon-至2009年l2月住院病房收治的HSP患儿202例,其
leinsyndrome,HSP),是由自身免疫反应介导的全身性中MP—IgM(1:80)阳性39例,男25例,女14例,
血管炎,临床特点为非血小板减少性紫癜,常伴有腹入院后
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