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外科总论考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

2.下列哪种手术属于清洁手术

A.胃大部切除术

B.腹股沟疝修补术

C.阑尾切除术

D.胆囊切除术

答案：B

3.心肺复苏时最常用的药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.阿托品

D.利多卡因

答案：A

4.休克的根本问题是

A.组织细胞受累

B.低血压

C.酸中毒

D.心功能不全

答案：A

5.成人患者，烧伤面积93%，Ⅲ度烧伤面积44%，主要表现为

A.创面疼痛剧烈

B.创面可见小水泡

C.伤后3～5天水肿明显

D.愈合后有瘢痕增生

答案：C

6.破伤风最早出现的症状是

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.角弓反张

答案：C

7.低渗性缺水时，血清钠往往低于

A.150mmol/L

B.145mmol/L

C.135mmol/L

D.120mmol/L

答案：C

8.全胃肠外营养的适应证不包括

A.短肠综合征

B.急性重症胰腺炎

C.大面积烧伤

D.胆囊造瘘术后

答案：D

9.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是

A.酸碱及电解质失衡

B.心力衰竭

C.细菌污染

D.溶血反应

答案：D

10.切口感染一般发生在术后

A.1～2天

B.2～3天

C.3～4天

D.4～5天

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.外科感染按病菌种类和病变性质分为

A.非特异性感染

B.特异性感染

C.急性感染

D.慢性感染

答案：AB

2.下列哪些属于肠内营养的优点

A.营养物质经门静脉系统吸收

B.维持肠黏膜的屏障功能

C.费用较低

D.使用方便

答案：ABCD

3.影响创伤愈合的因素有

A.年龄

B.营养状况

C.感染

D.局部血液循环

答案：ABCD

4.常用的消毒方法有

A.高温灭菌法

B.化学气体灭菌法

C.电离辐射灭菌法

D.紫外线消毒法

答案：ABCD

5.休克的治疗原则包括

A.补充血容量

B.积极处理原发病

C.纠正酸碱平衡失调

D.应用血管活性药物

答案：ABCD

6.下列属于特异性感染的是

A.破伤风

B.气性坏疽

C.结核病

D.丹毒

答案：ABC

7.关于烧伤深度的判断，正确的是

A.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层

B.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层

C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下

D.Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层

答案：ABCD

8.围手术期处理包括

A.手术前准备

B.手术中处理

C.手术后处理

D.术后随访

答案：ABC

9.外科引流的目的包括

A.引出渗液

B.预防感染

C.观察病情变化

D.重建管道系统

答案：ABCD

10.下列哪些属于多器官功能障碍综合征（MODS）的诱发因素

A.严重创伤

B.感染

C.大手术

D.休克

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。（√）

2.轻度缺水时，缺水量为体重的2%～4%。（√）

3.外科感染病程在3周以内为急性感染。（√）

4.肠外营养最严重的并发症是空气栓塞。（√）

5.一期愈合是指组织修复以原来的细胞为主，结构和功能完全恢复正常。（√）

6.应用血管活性药物时，应从低浓度、慢速度开始。（√）

7.破伤风患者应避免光、声等刺激。（√）

8.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带。（√）

9.等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水。（√）

10.中心静脉压的正常范围是5～12cmH?O。（√）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述外科手术切口的分类。

答案：分为三类。清洁切口：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清洁-污染切口：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。污染切口：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

2.简述休克的监测指标。

答案：包括一般监测，如精神状态、皮肤温度色泽、血压、脉率、尿量；特殊监测，如中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、DIC的检测等。

3.简述烧伤现场急救措施。

答案：迅速脱离热源，如火焰烧伤应尽快灭火、脱去燃烧衣物；保护受伤部位，避免再损伤和污染；镇静止痛，稳