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2025年事业单位笔试-福建-福建血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细胞是血液中主要的吞噬细胞，参与非特异性免疫防御？

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.血小板

【参考答案】B

【解析】单核细胞在血液中循环，进入组织后分化为巨噬细胞，具有强大的吞噬能力，是非特异性免疫的重要组成部分。淋巴细胞主要参与特异性免疫，嗜酸性粒细胞与过敏和寄生虫感染有关，血小板参与凝血过程，无吞噬功能。

2、缺铁性贫血最常见的病因是？

A.铁摄入不足

B.慢性失血

C.铁吸收障碍

D.需铁量增加

【参考答案】B

【解析】慢性失血（如月经过多、消化道出血）是成年患者缺铁性贫血最常见的原因，导致铁持续丢失超过摄入。虽然摄入不足或吸收障碍也可致病，但慢性失血占临床绝大多数病例。

3、再生障碍性贫血的典型血象表现为？

A.全血细胞减少

B.单纯血小板减少

C.网织红细胞增高

D.白细胞增多

【参考答案】A

【解析】再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭所致，表现为全血细胞减少，网织红细胞计数降低，骨髓象显示增生减低。

4、下列哪种疾病属于溶血性贫血？

A.海洋性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.缺铁性贫血

【参考答案】A

【解析】海洋性贫血（地中海贫血）是因珠蛋白链合成障碍导致红细胞膜不稳定，易被破坏，属于遗传性溶血性贫血。其他选项属生成减少或缺乏所致贫血。

5、急性白血病诊断的主要依据是？

A.外周血白细胞增高

B.骨髓中原始细胞≥30%

C.肝脾肿大

D.发热与出血

【参考答案】B

【解析】WHO标准规定骨髓或外周血中原始细胞≥20%即可诊断急性白血病，国内常以≥30%为标准。其他表现均为非特异性症状。

6、下列哪项是巨幼细胞性贫血的直接原因？

A.铁缺乏

B.维生素B12或叶酸缺乏

C.慢性失血

D.红细胞破坏增多

【参考答案】B

【解析】维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，使红细胞体积增大、核发育滞后，形成巨幼变，是本病的直接病因。铁缺乏导致缺铁性贫血。

7、血小板正常值范围是？

A.（100～300）×10?/L

B.（4.0～10.0）×10?/L

C.（3.5～5.5）×1012/L

D.（200～500）×10?/L

【参考答案】A

【解析】血小板正常范围为（100～300）×10?/L，低于100为血小板减少，高于400为增多。其他选项分别为白细胞和红细胞的参考值。

8、下列哪项检查最有助于诊断自身免疫性溶血性贫血？

A.Coombs试验

B.血清铁测定

C.网织红细胞计数

D.血红蛋白电泳

【参考答案】A

【解析】Coombs试验用于检测红细胞表面或血清中的自身抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血的特异性检查。

9、多发性骨髓瘤最常见的临床表现是？

A.骨痛

B.发热

C.肝脾肿大

D.淋巴结肿大

【参考答案】A

【解析】多发性骨髓瘤因浆细胞异常增殖浸润骨质，导致溶骨性破坏，骨痛（尤其腰背痛）是最常见首发症状，常伴病理性骨折。

10、下列哪种凝血因子缺乏会导致血友病A？

A.因子Ⅷ

B.因子Ⅸ

C.因子Ⅹ

D.因子Ⅶ

【参考答案】A

【解析】血友病A是由于凝血因子Ⅷ缺乏所致，为X连锁隐性遗传；因子Ⅸ缺乏为血友病B。两者均表现为出血倾向，以关节和肌肉出血为特征。

11、慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常是？

A.t(15;17)

B.t(8;14)

C.t(9;22)

D.t(8;21)

【参考答案】C

【解析】t(9;22)形成BCR-ABL融合基因，产生Ph染色体，是慢性粒细胞白血病的分子标志，对靶向治疗（如伊马替尼）有重要意义。

12、下列哪项是弥散性血管内凝血（DIC）的实验室特征？

A.血小板升高

B.D-二聚体升高

C.凝血时间缩短

D.纤维蛋白原升高

【参考答案】B

【解析】DIC时凝血与纤溶系统同时激活，D-二聚体作为纤溶产物显著升高，伴血小板减少、纤维蛋白原降低和PT/APTT延长。

13、网织红细胞计数升高最常见于？

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞性贫血

【参考答案】B

【解析】溶血性贫血时红细胞破坏增多，骨髓代偿性增生，网织红细胞显著升高；而再生障碍性贫血时网织红细胞减少。

14、下列哪种贫血属于正细胞性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.海洋性贫血

【参考答案】C

【解析】再生障碍性贫血红细胞形态正常，呈正细胞正色素性；缺铁性和海洋性贫血为小细胞性，巨幼贫为大细胞性。

15、脾功能亢进时最常出现的血象改变是？

A.单纯血红蛋白下降