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2025年事业单位笔试-福建-福建神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于阿尔茨海默病（AD）的病理特征描述正确的是：

A.主要表现为路易小体形成；

B.以神经纤维缠结和老年斑为特征；

C.多巴胺神经元显著减少；

D.小脑蒲肯野细胞大量丢失

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病的典型病理改变为细胞外β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和细胞内tau蛋白过度磷酸化导致的神经纤维缠结。路易小体见于路易体痴呆，多巴胺神经元减少见于帕金森病，小脑蒲肯野细胞丢失见于脊髓小脑共济失调。

2、帕金森病的主要发病机制是：

A.乙酰胆碱系统亢进；

B.多巴胺能神经元变性丢失；

C.GABA能系统功能增强；

D.谷氨酸受体异常激活

【参考答案】B

【解析】帕金森病主要因黑质致密部多巴胺能神经元进行性变性、丢失，导致纹状体多巴胺水平下降，打破与乙酰胆碱系统的平衡，引起运动障碍。其他选项非核心机制。

3、癫痫强直-阵挛发作的首选治疗药物是：

A.丙戊酸钠；

B.卡马西平；

C.苯妥英钠；

D.拉莫三嗪

【参考答案】A

【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对全面性发作（如强直-阵挛）和部分性发作均有效，尤其作为一线选择。卡马西平主要用于部分性发作，苯妥英钠为二线药物，拉莫三嗪适用于多种发作类型但非首选。

4、脑出血最常见的病因是：

A.脑动脉瘤破裂；

B.高血压性小动脉硬化；

C.动静脉畸形；

D.血液病

【参考答案】B

【解析】高血压长期作用导致脑内小动脉壁脂质透明变性、微动脉瘤形成，易破裂出血，占脑出血70%以上。脑动脉瘤破裂多致蛛网膜下腔出血，动静脉畸形和血液病相对少见。

5、吉兰-巴雷综合征（GBS）的典型临床特征是：

A.非对称性弛缓性瘫痪；

B.自下而上的对称性迟缓性瘫痪；

C.高热伴颈项强直；

D.肌张力增高、腱反射亢进

【参考答案】B

【解析】GBS为自身免疫性周围神经病，典型表现为急性或亚急性起病的对称性、自下而上发展的弛缓性瘫痪，常伴感觉障碍和脑神经受累，腱反射减弱或消失。

6、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过：

A.1小时；

B.6小时；

C.12小时；

D.24小时

【参考答案】D

【解析】TIA定义为局灶性脑或视网膜缺血所致的短暂神经功能缺损，症状通常在1小时内缓解，最长不超过24小时，且无结构性损伤证据。现代影像学标准强调“组织学无梗死”。

7、多发性硬化（MS）最常见的临床类型是：

A.原发进展型；

B.继发进展型；

C.复发-缓解型；

D.进展复发型

【参考答案】C

【解析】复发-缓解型MS占70%-80%，表现为反复发作的神经功能障碍，间歇期完全或部分恢复。继发进展型多由复发-缓解型转化而来，原发进展型起病即持续恶化。

8、重症肌无力的主要发病机制是：

A.神经末梢乙酰胆碱合成障碍；

B.突触前膜钙离子通道受损；

C.突触后膜乙酰胆碱受体被抗体攻击；

D.胆碱酯酶活性增高

【参考答案】C

【解析】重症肌无力是自身免疫性疾病，约80%-90%患者血清中可检测到抗AChR抗体，导致突触后膜AChR数量减少，神经肌肉传递障碍，表现为波动性肌无力。

9、下列哪项是脑干病变的典型体征？

A.单侧肢体瘫痪；

B.交叉性瘫痪；

C.截瘫；

D.四肢对称性瘫痪

【参考答案】B

【解析】脑干病变因累及颅神经核与交叉的锥体束，表现为同侧颅神经麻痹和对侧肢体瘫痪，即交叉性瘫痪。如中脑Weber综合征、脑桥Millard-Gubler综合征。

10、诊断癫痫最重要的辅助检查是：

A.头颅CT；

B.头颅MRI；

C.脑电图；

D.脑脊液检查

【参考答案】C

【解析】脑电图可记录癫痫样放电（如棘波、尖波），是诊断癫痫和分型的关键依据。影像学用于查找结构性病因，脑脊液检查主要用于感染或炎症性疾病的鉴别。

11、急性脊髓炎最常见的受累节段是：

A.颈段；

B.上胸段（T1-T6）；

C.下胸段（T7-T12）；

D.腰段

【参考答案】B

【解析】急性脊髓炎最常累及上胸段（T1-T6），表现为截瘫、感觉障碍平面和括约肌功能障碍。该区域血供相对薄弱，易受免疫或感染因素影响。

12、下列哪项不符合脑死亡的诊断标准？

A.深度昏迷，无自主呼吸；

B.脑干反射消失；

C.脑电图呈电静息；

D.血压持续下降

【参考答案】D

【解析】脑死亡指全脑功能不可逆性丧失，诊断需满足：深度昏迷、无自主呼吸、脑干反射消失、辅助检查（如脑电图、脑血流）证实脑无功能。血压下降非特异性，可由循环衰竭引起。

13、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压；

B.脑底动脉瘤破裂；

C.脑动静脉畸形；

D.