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2025年中级卫生职称-主管药师-主管中药师［代码：367］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列药物中，既能疏散风热，又能清肝明目的是

A.菊花

B.薄荷

C.桑叶

D.牛蒡子

E.蝉蜕

【参考答案】C

【解析】桑叶既能疏散风热，用于风热感冒、温病初起，又能清肺润燥，且善入肝经，清肝明目，主治肝火上炎之目赤涩痛。菊花虽也清肝明目，但桑叶更为平和且兼能清肺润燥，临床常用于风热兼燥咳者。牛蒡子宣肺利咽，薄荷疏肝解郁，蝉蜕透疹止痉，均不以明目见长。故本题选C。

2、下列哪项是阿司匹林抗血栓作用的主要机制

A.激活抗凝血酶Ⅲ

B.促进纤溶酶原激活

C.抑制环氧化酶-1（COX-1）

D.拮抗维生素K

E.抑制ADP受体

【参考答案】C

【解析】阿司匹林通过不可逆抑制血小板中的COX-1，减少血栓素A2（TXA2）的生成，从而抑制血小板聚集，发挥抗血栓作用。低剂量阿司匹林常用于预防心脑血管事件。其他选项中，肝素激活抗凝血酶Ⅲ，尿激酶促进纤溶，华法林拮抗维生素K，氯吡格雷拮抗ADP受体。故正确答案为C。

3、下列药物中，属于β-内酰胺类抗生素的是

A.红霉素

B.庆大霉素

C.多西环素

D.头孢呋辛

E.左氧氟沙星

【参考答案】D

【解析】头孢呋辛属于第二代头孢菌素，为β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。红霉素为大环内酯类，庆大霉素为氨基糖苷类，多西环素为四环素类，左氧氟沙星为喹诺酮类，均不属β-内酰胺类。该类药物包括青霉素类、头孢菌素类及其他含β-内酰胺环的抗生素。故选D。

4、下列中药中，具有“回阳救逆”功效的是

A.黄芪

B.附子

C.党参

D.干姜

E.肉桂

【参考答案】B

【解析】附子辛甘大热，有毒，归心、肾、脾经，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之效，为“回阳救逆第一药”，常用于亡阳证，如四逆汤。干姜温中回阳，但力弱于附子；肉桂补阳散寒，偏于温补肾阳；黄芪、党参补气健脾，无回阳之功。故本题选B。

5、下列哪种药物长期使用易引起高钾血症

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.甘露醇

E.布美他尼

【参考答案】C

【解析】螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，抑制远曲小管Na?-K?交换，保钠排钾的逆过程，导致钾排泄减少，易致高钾血症。呋塞米、氢氯噻嗪、布美他尼为排钾利尿剂，常致低钾血症。甘露醇为渗透性利尿剂，不直接影响钾代谢。肾功能不全者合用ACEI与螺内酯时更需警惕高钾风险。故选C。

6、下列药物中，能抑制胃酸分泌且作用于H?-K?-ATP酶的是

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.氢氧化铝

D.丙谷胺

E.硫糖铝

【参考答案】B

【解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），作用于胃壁细胞H?-K?-ATP酶，不可逆抑制其活性，从而强效抑制胃酸分泌，用于消化性溃疡、反流性食管炎等。雷尼替丁为H?受体拮抗剂，作用较弱；氢氧化铝为抗酸药，中和胃酸；硫糖铝为胃黏膜保护剂；丙谷胺为胃泌素受体拮抗剂。故正确答案为B。

7、下列哪项是地高辛中毒最常见的心律失常类型

A.室性早搏

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.室性心动过速

E.窦性心动过缓

【参考答案】A

【解析】地高辛中毒最常见表现为各类心律失常，其中以室性早搏最多见，常呈二联律或三联律。此外还可出现房室传导阻滞、窦性心动过缓等缓慢型心律失常，以及室速、室颤等严重心律失常。地高辛治疗窗窄，易中毒，低钾、高钙、肾功能不全是常见诱因。一旦怀疑中毒，应立即停药并监测血药浓度。故选A。

8、下列中药中，具有“燥湿健脾”功效的是

A.苍术

B.白术

C.茯苓

D.薏苡仁

E.厚朴

【参考答案】A

【解析】苍术辛、苦，温，归脾、胃、肝经，功擅燥湿健脾，祛风散寒，明目，主治湿阻中焦证，如脘腹胀满、呕恶纳呆等。白术健脾益气、燥湿利水，偏于补；茯苓、薏苡仁利水渗湿，健脾但不燥；厚朴燥湿消痰、下气除满，虽能燥湿但不以健脾为主。故“燥湿健脾”最典型者为苍术，选A。

9、下列哪种药物可引起“灰婴综合征”

A.氯霉素

B.青霉素

C.红霉素

D.四环素

E.万古霉素

【参考答案】A

【解析】氯霉素在新生儿尤其是早产儿体内代谢缓慢，因肝内葡萄糖醛酸转移酶未发育成熟，导致药物蓄积，抑制细胞线粒体蛋白合成，引起“灰婴综合征”，表现为呕吐、腹胀、呼吸困难、循环衰竭、皮肤发灰。成人使用较安全，但需警惕骨髓抑制。其他选项无此典型毒性。故选A。

10、下列药物中，属于选择性β?受体阻断剂的是