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2025年事业单位笔试-广西-广西麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于局部麻醉药作用机制的描述，正确的是：

A．阻断钠离子通道，抑制动作电位产生；B．增强钾离子外流，加速复极化；C．抑制钙离子内流，减少神经递质释放；D．激活氯离子通道，引起超极化

【参考答案】A

【解析】局部麻醉药主要通过可逆性阻断电压门控钠离子通道，抑制神经纤维动作电位的产生和传导，从而实现麻醉效果。该作用具有频率依赖性，即神经冲动频率越高，药物作用越强。其对感觉神经的阻滞早于运动神经。选项B、C、D分别为钾通道开放剂、钙通道阻滞剂和GABA受体激动剂的作用机制，与局麻药无关。

2、下列哪种药物属于酯类局麻药？

A．利多卡因；B．布比卡因；C．普鲁卡因；D．罗哌卡因

【参考答案】C

【解析】普鲁卡因为典型的酯类局麻药，经血浆胆碱酯酶水解，代谢产物可能引起过敏反应。利多卡因、布比卡因、罗哌卡因为酰胺类局麻药，经肝脏代谢，较少引起过敏。酯类与酰胺类的主要区别在于化学结构及代谢途径，临床用药时需注意过敏史。

3、腰麻（蛛网膜下腔阻滞）最常见且需紧急处理的并发症是：

A．头痛；B．尿潴留；C．低血压；D．马尾综合征

【参考答案】C

【解析】腰麻后低血压是由于交感神经被阻滞，血管扩张、回心血量减少所致，发生率高，需及时处理。预防措施包括补液、左侧倾斜体位，治疗可使用麻黄碱或去甲肾上腺素。头痛多与脑脊液漏有关，马尾综合征罕见但严重，需鉴别。

4、全身麻醉诱导时最常用的静脉麻醉药是：

A．硫喷妥钠；B．丙泊酚；C．氯胺酮；D．依托咪酯

【参考答案】B

【解析】丙泊酚起效快、作用时间短、苏醒迅速平稳，是目前最常用的诱导药物。硫喷妥钠已逐渐被取代；氯胺酮适用于休克或哮喘患者；依托咪酯对循环影响小，但可能抑制肾上腺皮质功能。选择应结合患者状况。

5、下列哪种吸入麻醉药具有“第二气体效应”？

A．异氟烷；B．七氟烷；C．氧化亚氮；D．地氟烷

【参考答案】C

【解析】氧化亚氮（笑气）常作为第一气体高流量吸入，能加速其他吸入麻醉药的肺泡浓度上升，此为“第二气体效应”。其自身麻醉效能弱，但诱导迅速，常与其他药合用。注意其可致肠胀气、术后恶心等。

6、麻醉前评估ASA分级中，Ⅲ级是指：

A．健康患者；B．轻度系统性疾病；C．严重系统性疾病，功能受限但未失代偿；D．濒死患者

【参考答案】C

【解析】ASAⅢ级指患者有严重系统性疾病，如控制不佳的高血压、糖尿病合并并发症、慢性阻塞性肺疾病等，日常活动受限，但未达失代偿状态。术前需充分准备，评估手术耐受性及麻醉风险。

7、下列哪种情况禁忌使用氯胺酮？

A．烧伤换药镇痛；B．哮喘患者麻醉；C．颅脑损伤患者；D．小儿短小手术

【参考答案】C

【解析】氯胺酮可增加脑血流、颅内压和脑代谢率，故禁用于颅脑损伤、颅内高压患者。其具有支气管扩张作用，适用于哮喘患者；对循环有兴奋作用，常用于休克或危重患者麻醉诱导。

8、气管插管最常用的喉镜类型是：

A．直喉镜；B．弯喉镜（Macintosh）；C．纤维支气管镜；D．视频喉镜

【参考答案】B

【解析】Macintosh喉镜为临床最常用弯型喉镜，通过抬举会厌显露声门，操作简便、成功率高。直喉镜需直接挑起会厌，适用于新生儿或困难气道；视频喉镜用于困难气道管理，纤维支气管镜可用于清醒插管。

9、下列哪项是判断气管插管位置正确的最可靠方法？

A．听诊双肺呼吸音；B．观察胸廓起伏；C．呼气末二氧化碳监测（ETCO?）；D．观察导管内有无水汽

【参考答案】C

【解析】ETCO?监测能准确判断导管是否在气管内，是金标准。食管插管时无CO?波形。听诊、胸廓起伏、水汽等为辅助手段，但可能误判，尤其在心跳骤停时ETCO?可能降低，需结合其他指标。

10、下列哪种药物可用于拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制？

A．纳洛酮；B．氟马西尼；C．新斯的明；D．阿托品

【参考答案】A

【解析】纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能迅速逆转吗啡、芬太尼等引起的呼吸抑制、镇静和低血压。氟马西尼拮抗苯二氮?类；新斯的明用于逆转非去极化肌松药；阿托品用于心动过缓。

11、下列哪种肌松药属于去极化肌松药？

A．维库溴铵；B．罗库溴铵；C．琥珀胆碱；D．阿曲库铵

【参考答案】C

【解析】琥珀胆碱是唯一临床常用的去极化肌松药，作用机制为持续激动N?受体，引起肌肉去极化。其起效快、作用短，常用于快速诱导插管。但可引起肌颤、高钾血症、恶性高热等不良反应。

12、恶性高热的特效治疗药物是：

A．肾上腺素；B．利多卡因；C．丹曲林；D．碳酸氢钠

【参考答案】C

【解析】丹曲林是恶性高热的特效药，通过抑制肌浆网钙离子释放，阻断骨骼肌强直收缩。该病为遗传性肌肉代谢异常，由琥珀胆碱或挥发性麻醉药诱发，表现为高热