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2025年事业单位笔试-广西-广西产科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于子宫解剖结构的描述，正确的是：

A.子宫体与子宫颈的比例在成年女性中为1:2；

B.子宫峡部在非妊娠期长约2cm；

C.子宫内膜功能层在月经期脱落；

D.子宫属于腹膜内位器官

【参考答案】C

【解析】成年女性子宫体与子宫颈比例约为2:1，而非1:2，故A错误；子宫峡部非妊娠时长约1cm，妊娠后期形成子宫下段，B错误；子宫为腹膜间位器官，D错误；子宫内膜分为基底层和功能层，功能层受激素影响周期性脱落形成月经，C正确。

2、初产妇临产时，判断胎头下降程度的重要标志是：

A.骶岬；

B.坐骨结节；

C.坐骨棘；

D.耻骨联合

【参考答案】C

【解析】胎头下降程度以坐骨棘水平为标志，胎头颅骨最低点平坐骨棘水平为“0”站，低于坐骨棘为+1、+2，高于为-1、-2。坐骨棘是中骨盆最狭窄部位，是产程观察关键解剖标志。骶岬用于判断骨盆入口前后径，坐骨结节与骨盆出口相关，耻骨联合为前界，均非判断胎头下降标准。

3、产后出血最常见的原因是：

A.胎盘残留；

B.软产道损伤；

C.凝血功能障碍；

D.子宫收缩乏力

【参考答案】D

【解析】产后出血四大原因为：子宫收缩乏力（占70%~80%）、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。子宫收缩乏力最常见，多因多胎、巨大儿、产程延长、宫腔感染等导致子宫肌纤维过度伸展或疲劳。及时使用缩宫素、按摩子宫是主要处理措施。

4、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：

A.全身小动脉痉挛；

B.水钠潴留；

C.肾小球滤过率下降；

D.血液浓缩

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病的核心病理变化是全身小动脉痉挛，导致各脏器供血减少，继而出现高血压、蛋白尿、水肿及靶器官损伤。水钠潴留、血液浓缩等为继发改变。此机制也解释为何硫酸镁可解痉成为首选治疗药物。

5、下列哪项是诊断异位妊娠最可靠的依据？

A.停经史；

B.血hCG升高；

C.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血；

D.B超见宫外妊娠囊

【参考答案】D

【解析】异位妊娠诊断金标准为B超发现宫外妊娠囊，尤其可见胎芽或胎心搏动时确诊无疑。停经、腹痛、hCG升高为提示性表现，后穹窿穿刺抽出不凝血提示腹腔内出血，但不能定位妊娠部位。B超结合血hCG动态监测是临床常用诊断路径。

6、正常产程中，第一产程活跃期是指宫口扩张：

A.0～3cm；

B.3～6cm；

C.3～10cm；

D.6～10cm

【参考答案】C

【解析】第一产程分潜伏期和活跃期。潜伏期指宫口扩张0～3cm，速度较慢；活跃期为3～10cm，产程加速，是产程观察重点阶段。活跃期又分为加速期（3～6cm）、最大加速期（6～9cm）和减速期（9～10cm）。及时识别活跃期停滞有助于判断是否需干预。

7、胎盘娩出后，子宫底高度一般位于：

A.脐上2指；

B.脐平；

C.脐下1指；

D.耻骨联合上方

【参考答案】C

【解析】胎盘娩出后，子宫迅速收缩，宫底降至脐下1横指。此后每日下降1～2cm，约10日入盆腔。产后2小时是产后出血高发期，需密切观察宫底高度、硬度及阴道出血量，确保子宫收缩良好。

8、下列哪项提示胎儿宫内窘迫？

A.胎心率120次/分；

B.胎动每小时4次；

C.胎心晚期减速；

D.胎心加速

【参考答案】C

【解析】胎心晚期减速是胎儿缺氧典型表现，特点为减速发生在宫缩高峰后，恢复慢，与子宫胎盘灌注不足有关。正常胎心率110～160次/分，120次为正常；胎动≥3次/小时为正常；加速是胎儿良好反应。C为胎儿窘迫重要信号。

9、产褥感染最常见的病原体是：

A.大肠杆菌；

B.厌氧菌与需氧菌混合感染；

C.溶血性链球菌；

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】产褥感染多为混合感染，常见为厌氧菌（如厌氧链球菌、脆弱类杆菌）与需氧菌（如大肠杆菌、葡萄球菌）协同作用。因分娩后宫腔开放，组织损伤，利于厌氧菌繁殖。治疗需覆盖厌氧菌，常联用青霉素类与甲硝唑。

10、前置胎盘的主要临床表现是：

A.妊娠晚期无痛性阴道流血；

B.妊娠中期腹痛伴阴道流血；

C.妊娠早期剧烈腹痛；

D.临产后规律宫缩伴见红

【参考答案】A

【解析】前置胎盘典型表现为妊娠晚期（尤以28周后）突发、无诱因、无痛性阴道流血，可反复发生。因胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，随宫颈扩张而剥离出血。B、C多见于异位妊娠或流产，D为正常临产征象。

11、下列哪项是诊断重度子痫前期的标准？

A.血压≥140/90mmHg伴蛋白尿；

B.血压≥160/110mmHg；

C.血压≥140/90mmHg伴头痛；

D.血小板100×10?/L

【参考答