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2025年中级卫生职称-主管技师-病案信息技术(中级)［代码：389］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在病案管理中，下列哪项属于病案首页的主要作用？

A.记录患者每日用药情况

B.提供医院财务结算依据

C.汇集患者诊疗关键信息，用于统计与质量管理

D.存储患者影像检查原始数据

【参考答案】C

【解析】病案首页是病案信息的核心摘要，集中反映患者的基本信息、诊断、手术、住院天数、费用等关键内容，主要用于医疗质量评估、疾病统计、医保支付和医院管理决策，具有高度的标准化和数据提取价值，而非日常用药记录或原始影像存储。

2、国际疾病分类（ICD）最新版本在病案编码中的主要作用是？

A.规范医疗文书书写格式

B.统一疾病与健康问题的命名与分类

C.管理医院药品库存

D.记录患者个人隐私信息

【参考答案】B

【解析】ICD由世界卫生组织制定，用于统一疾病、症状、损伤等健康问题的编码系统，确保全球范围内疾病数据的可比性和统计一致性。在病案信息管理中，ICD编码是实现疾病分类、统计分析、医保结算和科研数据共享的基础工具。

3、下列哪项属于病案质量控制的关键环节？

A.病案装订美观

B.病案归档及时、完整、符合书写规范

C.使用彩色标签分类

D.病案存放在通风良好的库房

【参考答案】B

【解析】病案质量控制重点在于内容的完整性、准确性与时效性，包括病历书写是否规范、关键信息是否齐全、归档是否及时等。这是保障医疗质量、医疗安全及法律证据效力的核心，其他选项仅为辅助管理措施。

4、住院病案的归档时间一般要求在患者出院后多长时间内完成？

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.7天内

【参考答案】C

【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，住院病案应在患者出院后72小时内完成归档，确保病历资料及时进入信息系统，支持后续医疗质控、费用结算与科研统计，延迟归档会影响数据利用效率。

5、下列哪项不属于电子病案系统（EMR）的优势？

A.提高信息共享效率

B.降低纸张使用成本

C.完全避免医疗差错

D.支持临床决策提醒

【参考答案】C

【解析】电子病案系统可提升信息共享、减少资源消耗、辅助临床决策，但不能完全避免医疗差错。差错防范还需依赖制度、人员培训与流程管理，系统仅提供技术支持，存在人为输入错误或系统局限风险。

6、病案编号系统中，单一编号制度的主要特点是？

A.每位患者每次就诊分配一个新号码

B.每位患者终身使用一个唯一号码

C.按科室分别编号

D.按年度重新编号

【参考答案】B

【解析】单一编号制即“一人一号”，患者首次就诊时分配唯一病案号，终身不变，便于病案集中管理与病史追踪，避免重复建档，提高信息整合度，是现代病案管理推荐的编号方式。

7、下列哪项是手术名称编码的主要依据？

A.手术费用标准

B.手术持续时间

C.国际分类标准ICD-9-CM-3

D.主刀医生职称

【参考答案】C

【解析】我国采用ICD-9-CM-3作为手术操作分类编码标准，用于统一手术名称、分类和编码，支持医疗统计、医保支付与质量评估。该编码与手术费用、医生职称无直接关联，确保数据标准化。

8、病案保存期限中，住院病案一般应保存多久？

A.10年

B.15年

C.20年

D.不少于30年

【参考答案】D

【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，住院病案保存期限自患者最后一次住院出院之日起不少于30年，保障医疗纠纷处理、科研与公共卫生数据追溯的需要，体现病案的长期法律与医学价值。

9、下列哪项属于病案信息管理系统的基本功能？

A.医院绿化管理

B.患者病历信息录入、存储与检索

C.医务人员考勤记录

D.食堂餐饮供应统计

【参考答案】B

【解析】病案信息管理系统核心功能包括病历数据的采集、存储、编码、检索与统计分析，支持病案全流程数字化管理，提升医疗效率与数据利用水平，其他选项不属于该系统职能范畴。

10、在ICD-10编码中，主要诊断的选择原则是？

A.患者最关心的疾病

B.医生最擅长治疗的疾病

C.本次住院主要治疗的疾病

D.伴随慢性病

【参考答案】C

【解析】主要诊断是指经综合判断，本次住院期间主要针对治疗的疾病，是影响资源消耗最多、住院时间最长的病因，是医保结算与疾病统计的核心依据，应基于临床判断而非患者主观感受。

11、病案室防火安全中，推荐使用的灭火方式是？

A.水基灭火器

B.泡沫灭火器

C.干粉或气体灭火系统

D.人工扑打

【参考答案】C

【解析】病案库房存放大量纸质资料，易燃且怕水。干粉或气体（如二氧化碳、七氟丙烷）灭火系统可在不损坏纸张的前提下有效灭火，是档案室首选；水基灭火会导致二次损毁，不宜使用。

12、下列哪项