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2025年事业单位笔试-重庆-重庆消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃酸生理作用的描述，错误的是：

A．激活胃蛋白酶原B．促进铁和钙的吸收C．抑制胰液分泌D．杀灭进入胃内的细菌

【参考答案】C

【解析】胃酸可激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶，促进蛋白质消化；提供酸性环境利于铁、钙吸收；杀灭细菌；同时可刺激促胰液素释放，间接促进胰液分泌。故C项“抑制胰液分泌”错误。

2、胃黏膜屏障的主要组成成分是：

A．胃酸B．胃蛋白酶C．黏液-碳酸氢盐屏障D．内因子

【参考答案】C

【解析】胃黏膜屏障由胃上皮细胞及分泌的黏液层与碳酸氢盐共同构成，形成pH梯度，防止H?反向弥散和胃酸对黏膜的损伤。胃酸、胃蛋白酶为攻击因子，内因子参与维生素B??吸收，非屏障结构。

3、诊断反流性食管炎最可靠的检查方法是：

A．胃镜检查B．食管pH监测C．钡餐造影D．食管测压

【参考答案】A

【解析】胃镜可直观观察食管黏膜损伤程度，是诊断反流性食管炎的金标准。食管pH监测用于评估酸反流情况，钡餐对排除结构异常有帮助，食管测压用于评估动力功能，均非首选确诊手段。

4、下列哪种药物属于质子泵抑制剂？

A．雷尼替丁B．奥美拉唑C．硫糖铝D．多潘立酮

【参考答案】B

【解析】奥美拉唑通过抑制H?-K?-ATP酶，强力抑制胃酸分泌，属质子泵抑制剂。雷尼替丁为H?受体拮抗剂，硫糖铝为胃黏膜保护剂，多潘立酮为促胃动力药，作用机制不同。

5、消化性溃疡最常见的并发症是：

A．穿孔B．出血C．幽门梗阻D．癌变

【参考答案】B

【解析】上消化道出血是消化性溃疡最常见并发症，表现为呕血、黑便。穿孔次之，起病急；幽门梗阻多由瘢痕收缩或水肿引起；胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡极少癌变。

6、幽门螺杆菌检测中，属于侵入性方法的是：

A．13C呼气试验B．粪便抗原检测C．快速尿素酶试验D．血清抗体检测

【参考答案】C

【解析】快速尿素酶试验需通过胃镜取胃黏膜组织进行检测，属侵入性方法。13C呼气试验、粪便抗原、血清抗体检测无需内镜，为非侵入性方法。

7、肠结核最常见的发病部位是：

A．直肠B．乙状结肠C．回盲部D．空肠

【参考答案】C

【解析】肠结核好发于回盲部，因该处淋巴组织丰富、肠内容物停留时间长、pH较低，利于结核杆菌侵入和定植。其他部位相对少见。

8、克罗恩病最常见的受累部位是：

A．直肠B．乙状结肠C．回肠末端D．胃

【参考答案】C

【解析】克罗恩病可累及全消化道，但最常侵犯回肠末端，呈节段性、透壁性炎症。直肠和乙状结肠多见于溃疡性结肠炎，胃部受累较少。

9、下列哪项是溃疡性结肠炎的典型内镜表现？

A．节段性分布B．鹅卵石样改变C．连续性浅表溃疡D．肉芽肿形成

【参考答案】C

【解析】溃疡性结肠炎内镜下表现为从直肠向近端连续性、弥漫性黏膜充血、水肿、浅溃疡。节段性、鹅卵石征、非干酪性肉芽肿为克罗恩病特征。

10、肝硬化最常见的病因是：

A．酒精性肝病B．病毒性肝炎C．非酒精性脂肪性肝病D．自身免疫性肝病

【参考答案】B

【解析】在我国，乙型病毒性肝炎是肝硬化最主要病因；在欧美国家，酒精性肝病更常见。非酒精性脂肪肝和自身免疫性肝病也为病因之一，但占比相对较低。

11、肝性脑病最常见的诱因是：

A．高蛋白饮食B．感染C．上消化道出血D．电解质紊乱

【参考答案】C

【解析】上消化道出血导致血中蛋白质在肠道内分解产氨增加，是肝性脑病最常见的诱因。感染、电解质紊乱、高蛋白饮食等也可诱发，但出血更常见且危险。

12、急性胰腺炎最常见的病因是：

A．酒精B．胆道结石C．高脂血症D．创伤

【参考答案】B

【解析】胆道结石引起胆汁反流至胰管，导致胰酶激活，是我国急性胰腺炎最常见病因。酒精为欧美国家主要病因，高脂血症和创伤次之。

13、诊断急性胰腺炎最常用的实验室指标是：

A．ALTB．ASTC．血清淀粉酶D．ALP

【参考答案】C

【解析】血清淀粉酶在发病后2～12小时升高，是急性胰腺炎早期诊断的重要指标。虽特异性不高，但应用广泛。脂肪酶特异性更高，持续时间更长。

14、下列哪项是急性重症胰腺炎的诊断标准之一？

A．血钙2.0mmol/LB．血糖6.0mmol/LC．WBC10×10?/LD．血淀粉酶轻度升高

【参考答案】A

【解析】急性重症胰腺炎诊断标准包括：血钙2.0mmol/L、器官衰竭、CT示坏死等。血糖常升高，WBC升高，淀粉酶可升高或正常，不能仅凭酶值判断严重程度。

15、原发性肝癌最常见的组织学类型是：

A．胆管细胞癌B．肝细胞癌C．混合型肝