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肝硬化诊治指南测试题及参考答案

一、单选题(每题2分，共20分)

1.肝硬化失代偿期的主要病理生理特征是()。

A.肝纤维化

B.门静脉高压和肝功能减退

C.假小叶形成

D.肝细胞坏死

2.诊断肝硬化的金标准是()。

A.肝脏硬度测定(LSM)

B.腹部B超

C.肝组织活检

D.CT检查

3.下列哪项是Child-Pugh评分指标?

A.血肌酐

B.肝性脑病、腹水、白蛋白、胆红素、凝血酶原时间

C.血小板计数

D.血钠水平

4.HVPG(肝静脉压力梯度)显著门脉高压的诊断界值是()。

A.5mmHg

B.10mmHg

C.16mmHg

D.22mmHg

5.肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见的病原体

是()。

A.革兰阳性球菌

B.革兰阴性杆菌

C.真菌

D.厌氧菌

A.多巴胺

B.特利加压素联合白蛋白

C.呋塞米

D.奥曲肽

7.肝硬化乳糜性腹水的诊断标准是腹水甘油三酯水平超过

()。

A.50mg/dL

B.100mg/dL

C.200mg/dL

D.500mg/dL

8.下列哪项是肝硬化心肌病(CCM)的典型特征?

A.收缩功能增强

B.舒张功能障碍

C.心输出量增加

D.左心室肥厚

9.肝硬化患者合并急性门静脉血栓(aPVT)的首选治疗是()。

A.手术取栓

B.抗凝治疗(如低分子肝素)

C.TIPS

D.溶栓治疗

10.肝硬化患者营养支持中每日蛋白质推荐摄入量为()。

A.0.8g/kg

B.1.2~1.5g/kg

C.2.0g/kg

D.无限制

二、填空题(每题2分，共20分)

1.肝硬化定义为以________、假小叶形成和肝内外血管增殖

为特征的病理阶段。

2.肝硬化常见病因中，我国最主要的病因是_________

4.MELD评分包含的指标为胆红素、INR、和病因。

5.轻微肝性脑病(MHE)需通过_____筛查。

6.肝硬化腹水患者每日钠盐摄入应限制在g。

7.食管胃静脉曲张破裂出血的一线止血药物是_

8.肝肺综合征(HPS)的诊断需满足肺泡-动脉血氧分压差≥

________mmHg(年龄≤64岁)。

9.肝硬化骨质疏松的首选双膦酸盐药物是___(静脉滴

注，每年1次)。

10.肝硬化再代偿的定义要求至少________年内无失代偿事

件发生。

三、多选题(每题3分，共30分)

1.肝硬化门静脉高压的并发症包括()。

A.腹水

B.食管胃静脉曲张出血

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

2.肝硬化失代偿期的诊断依据包括()。

A.组织学符合肝硬化

B.出现腹水

C.食管胃静脉曲张破裂出血

D.血小板100×10?/L

3.下列哪些属于肝硬化常见病因?()

A.慢性乙型肝炎

B.酒精性肝病

C.自身免疫性肝炎

D.血色病

4.肝硬化的无创评估方法包括()。

A.肝脏硬度测定(LSM)

B.腹部B超

C.HVPG测定

D.CT/MRI

5.肝硬化乳糜性腹水的治疗措施包括()。

A.低脂、中链甘油三酯饮食

B.特利加压素

C.TIPS

D.腹腔静脉分流术

6.肝硬化合并感染的常见部位包括()。

A.腹腔(SBP)

B.泌尿道

C.呼吸道

D.胆道

7.肝性脑病(HE)的发病机制学说包括()。

A.氨中毒学说

B.炎症反应损伤

C.氨基酸失衡学说

D.假性神经递质学说

8.肝硬化AKI的分期依据包括()。

A.血肌酐绝对值升高≥26.5μmol/L

B.血肌酐较基线升高≥50%

C.尿量0.5mL/kg/h

D.需肾脏替代治疗

9.肝硬化患者营养支持的原则包括()。

A.每日4~6餐

B.首选动物蛋白