2025年正高卫生职称-临床医学类-病理学(正高)[代码：034]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-病理学(正高)[代码：034]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于肿瘤异型性的描述，哪项最能体现恶性肿瘤的特征？

A.细胞大小一致，核浆比正常；

B.核分裂象少见；

C.细胞排列规则；

D.病理性核分裂象多见

【参考答案】D

【解析】肿瘤异型性是判断良恶性的核心依据。恶性肿瘤表现为显著的细胞异型和结构异型，其中“病理性核分裂象”（如不对称、多极核分裂）是恶性的重要标志。选项A、B、C均为良性肿瘤或正常组织特征，而D项直接反映细胞增殖失控，具有高度特异性，故为正确答案。

2、下列哪种免疫组化标记物最常用于诊断平滑肌肉瘤？

A.CD117；

B.S-100；

C.Desmin；

D.CK7

【参考答案】C

【解析】Desmin是肌肉特异性中间丝蛋白，广泛表达于平滑肌、骨骼肌和心肌源性肿瘤，是诊断平滑肌肉瘤的关键标记物。CD117见于胃肠道间质瘤，S-100多见于神经源性及黑色素性肿瘤，CK7为上皮源性标记。结合组织形态与免疫表型，Desmin阳性支持平滑肌源性，故选C。

3、下列哪项是原位癌的典型病理特征？

A.突破基底膜浸润；

B.局限于上皮层内，未突破基底膜；

C.伴有淋巴结转移；

D.出现远处转移

【参考答案】B

【解析】原位癌指异型增生细胞累及上皮全层，但未突破基底膜，无间质浸润，更无转移。该病变具有癌的细胞学特征，但生物学行为局限，治疗预后好。A、C、D均为浸润癌表现。B项准确描述其本质，是诊断原位癌的前提，故为正确答案。

4、下列哪种病变属于癌前病变？

A.慢性浅表性胃炎；

B.十二指肠溃疡；

C.大肠腺瘤性息肉；

D.结核结节

【参考答案】C

【解析】癌前病变是指具有较高癌变潜能的良性病变。大肠腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤，癌变风险显著升高，需密切随访或切除。慢性胃炎与肠化生相关，但非直接癌前；十二指肠溃疡极少癌变；结核为感染性肉芽肿。C项符合定义，故为正确答案。

5、下列哪种细胞类型是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞？

A.小淋巴细胞；

B.中心细胞；

C.R-S细胞；

D.浆细胞

【参考答案】C

【解析】R-S细胞（Reed-Sternberg细胞）是霍奇金淋巴瘤的诊断性细胞，表现为双核或多核，核仁巨大嗜酸，呈“镜影细胞”样。其他非霍奇金淋巴瘤缺乏此细胞。小淋巴细胞见于慢性淋巴细胞白血病，中心细胞见于滤泡性淋巴瘤，浆细胞见于多发性骨髓瘤。C项正确。

6、下列哪种肿瘤最常表达TTF-1？

A.肺鳞状细胞癌；

B.肺腺癌；

C.胸膜间皮瘤；

D.乳腺癌

【参考答案】B

【解析】TTF-1（甲状腺转录因子-1）在肺腺癌和甲状腺滤泡上皮肿瘤中表达，肺腺癌阳性率约70%-80%，而肺鳞癌、间皮瘤及乳腺癌通常阴性。该标记有助于肺腺癌与鳞癌、转移性肿瘤的鉴别。B项为正确答案。

7、下列哪种病理变化最支持桥本甲状腺炎的诊断？

A.滤泡上皮嗜酸性变及淋巴细胞浸润；

B.滤泡破坏伴肉芽肿形成；

C.滤泡增生伴胶质丰富；

D.淀粉样物质沉积

【参考答案】A

【解析】桥本甲状腺炎为自身免疫性甲状腺炎，特征为广泛淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成，滤泡上皮嗜酸性变（Askanazy细胞）。肉芽肿见于亚急性甲状腺炎，胶质丰富见于单纯性甲状腺肿，淀粉样沉积见于髓样癌。A项最具诊断价值，故选A。

8、下列哪种染色方法最常用于显示淀粉样物质？

A.PAS染色；

B.刚果红染色；

C.苏丹Ⅲ染色；

D.抗酸染色

【参考答案】B

【解析】刚果红染色是检测淀粉样物质的金标准，其沉积物在偏振光下呈苹果绿色双折射。PAS染色显示糖原和基底膜，苏丹Ⅲ用于脂肪，抗酸染色用于结核杆菌。B项特异性强，是诊断淀粉样变的关键技术，故为正确答案。

9、下列哪种肿瘤属于神经内分泌肿瘤？

A.肺鳞癌；

B.肺小细胞癌；

C.肺大细胞癌；

D.肺腺癌

【参考答案】B

【解析】肺小细胞癌起源于支气管黏膜神经内分泌细胞，具有神经内分泌分化特征，表达Syn、CgA、CD56等标记。其恶性程度高，易早期转移。其他类型为非小细胞肺癌，无神经内分泌表型。B项正确。

10、下列哪项是肾小球肾炎最常见的临床表现？

A.大量蛋白尿、低蛋白血症；

B.血尿、蛋白尿、高血压、水肿；

C.无痛性血尿；

D.脓尿、菌尿

【参考答案】B

【解析】肾小球肾炎典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可伴肾功能损伤。A项为肾病综合征表现，C项常见于泌尿系肿瘤，D项提示尿路感染。B项概括了急性肾炎综合征的核心特征，最具代表性，故为正确答案。

11、下列哪种病变最易发生出血性梗死？

A.心肌梗死；

B.脾梗死；

C.肺梗死；

D.脑梗死

【参考答案】C

【解析】出血性梗死常发生于组织疏松、血管丰富的双重供血器官，如肺、肠。肺梗死后因支气管动